Elamipretide: Un Potenziale Trattamento per la Degenerazione Maculare Secca Legata all’Età

L’Elamipretide Tricloridrato è attualmente oggetto di studi clinici come potenziale trattamento per la degenerazione maculare senile secca (AMD secca). Questo articolo esplora la ricerca in corso, incluso lo studio clinico di Fase 3 ReNEW, che mira a valutare l’efficacia, la sicurezza e la farmacocinetica delle iniezioni sottocutanee di Elamipretide in pazienti con AMD secca. Lo studio si concentra sulla valutazione della capacità del farmaco di rallentare la progressione della perdita dei fotorecettori e migliorare l’acuità visiva nei soggetti affetti.

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    Indice dei Contenuti

    Cos’è l’Elamipretide?

    L’Elamipretide, noto anche con il nome scientifico di elamipretide triidrocloruro o il codice prodotto MTP-131, è un farmaco sperimentale sviluppato da Stealth BioTherapeutics Inc.[1] È classificato come un tetrapeptide aromatico-cationico, ovvero un tipo di piccola molecola proteica. L’Elamipretide rappresenta una nuova classe di farmaci con un meccanismo d’azione unico, rendendolo un candidato promettente per il trattamento di varie condizioni, in particolare quelle che colpiscono gli occhi.[2]

    Condizione Target: Degenerazione Maculare Secca Legata all’Età

    L’obiettivo principale dell’attuale sperimentazione clinica è valutare l’efficacia dell’elamipretide nel trattamento della degenerazione maculare secca legata all’età (AMD secca).[3] L’AMD secca è una comune condizione oculare che colpisce gli adulti anziani, causando una graduale perdita della visione centrale. Si verifica quando la parte centrale della retina, chiamata macula, si deteriora nel tempo. Questo può influire significativamente sulla capacità di una persona di leggere, riconoscere i volti e svolgere le attività quotidiane.

    Dettagli della Sperimentazione Clinica

    La sperimentazione clinica dell’elamipretide, nota come “ReNEW”, è uno studio di Fase 3 progettato per valutare l’efficacia, la sicurezza e la farmacocinetica del farmaco nei pazienti con AMD secca.[4] Ecco alcuni dettagli chiave sulla sperimentazione:

    • È uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, il che significa che i partecipanti sono assegnati casualmente al gruppo elamipretide o al gruppo placebo, e né i pazienti né i ricercatori sanno chi sta ricevendo il farmaco effettivo.
    • La sperimentazione durerà circa 96 settimane (circa 2 anni).
    • I partecipanti saranno randomizzati in un rapporto 2:1, il che significa che due terzi dei partecipanti riceveranno elamipretide, mentre un terzo riceverà un placebo.

    Come viene Somministrato l’Elamipretide

    L’Elamipretide viene somministrato come iniezione sottocutanea, il che significa che viene iniettato appena sotto la pelle.[5] Il farmaco si presenta sotto forma di soluzione iniettabile. I pazienti o i loro assistenti saranno addestrati a somministrare il farmaco quotidianamente e dovranno tenere un diario di dosaggio per registrare l’ora e il luogo di ogni iniezione.

    Criteri di Idoneità

    Per partecipare alla sperimentazione, i pazienti devono soddisfare determinati criteri, tra cui:[6]

    • Avere 55 anni o più
    • Avere almeno un occhio con AMD secca e perdita di fotorecettori, come determinato da specifiche tecniche di imaging
    • Le donne in età fertile e gli uomini con partner in età fertile devono accettare di utilizzare metodi contraccettivi efficaci
    • Essere in grado di somministrare il farmaco in studio e rispettare tutte le procedure della sperimentazione

    Alcune condizioni possono escludere una persona dalla partecipazione, come la presenza di malattie oculari concomitanti o altre condizioni mediche che potrebbero interferire con i risultati dello studio.

    Potenziali Benefici

    Gli obiettivi principali dello studio sono determinare se l’elamipretide può:[7]

    • Rallentare il tasso di perdita dei fotorecettori nella macula, che potrebbe potenzialmente rallentare la progressione dell’AMD secca
    • Migliorare l’acuità visiva in condizioni di scarsa illuminazione, che è spesso compromessa nei pazienti con AMD secca

    Questi potenziali benefici potrebbero avere un impatto significativo sulla qualità della vita dei pazienti, preservando la loro visione per periodi più lunghi.

    Considerazioni sulla Sicurezza

    Come per qualsiasi sperimentazione clinica, la sicurezza e la tollerabilità dell’elamipretide sono attentamente monitorate.[8] Lo studio include un periodo di follow-up sulla sicurezza di 4 settimane dopo il periodo di trattamento di 96 settimane per valutare eventuali effetti a lungo termine del farmaco. È importante notare che, trattandosi di un farmaco sperimentale, non tutti i potenziali effetti collaterali dell’elamipretide potrebbero essere noti in questo momento.

    Altre Potenziali Applicazioni dell’Elamipretide

    Mentre questa sperimentazione si concentra sull’AMD secca, l’elamipretide è studiato anche per altre condizioni. Studi precedenti e in corso hanno esplorato il suo potenziale nel trattamento di:[9]

    • Condizioni cardiache, inclusi insufficienza cardiaca e lesioni da riperfusione dopo infarti
    • Malattie mitocondriali primarie, che sono disturbi genetici che colpiscono la produzione di energia cellulare
    • Miopatia mitocondriale primaria, un tipo di malattia muscolare

    Queste diverse applicazioni suggeriscono che l’elamipretide potrebbe avere un ampio potenziale nel trattamento di condizioni legate alla disfunzione energetica cellulare.

    Aspetto Dettagli
    Nome del Farmaco Elamipretide Triidrocloruro
    Condizione Studiata Degenerazione Maculare Senile Secca (AMD Secca)
    Nome dello Studio ReNEW: Studio Clinico di Fase 3, Randomizzato, in Doppio Cieco, Controllato con Placebo
    Metodo di Somministrazione Iniezioni sottocutanee giornaliere
    Durata dello Studio Circa 96 settimane
    Endpoint Primario Tasso di variazione nell’area maculare di perdita dei fotorecettori alla Settimana 48
    Endpoint Secondari Chiave Cambiamenti nella perdita dei fotorecettori alle Settimane 72 e 96; Proporzione di soggetti che guadagnano ≥10 o ≥15 lettere nella LL BCVA alla Settimana 48
    Idoneità Adulti ≥55 anni con AMD secca e perdita dei fotorecettori
    Opzioni di Follow-up Follow-up di sicurezza di 4 settimane o arruolamento nello studio di estensione in aperto

    Studi in corso con Elamipretide Trihydrochloride

    • Data di inizio: 2024-11-20

      Studio sull’Efficacia di Elamipretide per la Degenerazione Maculare Senile Secca

      Non in reclutamento

      3 1

      La ricerca si concentra sulla Degenerazione Maculare Senile Secca (Dry AMD), una condizione che colpisce la parte centrale della retina, causando una perdita graduale della vista. Il trattamento in studio è un farmaco chiamato Elamipretide, somministrato tramite iniezioni sottocutanee. Elamipretide è una soluzione chimica progettata per migliorare la funzione delle cellule danneggiate nella retina. Lo…

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    Glossario

    • Degenerazione Maculare Secca Legata all'Età (AMD Secca): Una condizione oculare cronica che colpisce la macula, la parte centrale della retina responsabile della visione nitida e dettagliata. Nell'AMD secca, la macula si assottiglia e si deteriora gradualmente, portando alla perdita della vista.
    • Elamipretide Tricloridrato: Un farmaco sperimentale in fase di studio per il trattamento dell'AMD secca. Viene somministrato tramite iniezione sottocutanea ed è progettato per potenzialmente rallentare la progressione della malattia.
    • Iniezione Sottocutanea: Un metodo di somministrazione del farmaco mediante iniezione nello strato di tessuto appena sotto la pelle.
    • Perdita dei Fotorecettori: Il deterioramento graduale o la morte delle cellule sensibili alla luce nella retina, che può portare a problemi di vista.
    • Atrofia Geografica (GA): Una forma avanzata di AMD secca caratterizzata da aree ben definite di danno alla retina, che porta alla perdita della vista.
    • Tomografia a Coerenza Ottica con Dominio Spettrale (SD-OCT): Una tecnica di imaging utilizzata per catturare immagini dettagliate della sezione trasversale della retina, che aiuta a valutare la progressione delle malattie oculari.
    • Zona Ellissoide (EZ): Uno strato nella retina che rappresenta la giunzione tra i segmenti interni ed esterni delle cellule fotorecettrici, visibile nelle scansioni OCT.
    • Acuità Visiva Corretta in Condizioni di Bassa Luminosità (LL BCVA): Una misura dell'acuità visiva in condizioni di scarsa illuminazione, utilizzata per valutare la funzione visiva nei pazienti con malattie retiniche.
    • Farmacocinetica (PK): Lo studio di come un farmaco si muove attraverso il corpo, inclusi il suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione.
    • Doppio Cieco: Un design di studio in cui sia i partecipanti che i ricercatori direttamente coinvolti nello studio non sanno quale trattamento (farmaco attivo o placebo) viene somministrato a ciascun partecipante.