Studio sull’uso del fibrinogeno umano per gestire il sanguinamento in pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca complessa

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What is this study about?

Lo studio clinico si concentra sulla gestione del sanguinamento nei pazienti sottoposti a interventi chirurgici complessi al cuore, che coinvolgono l’uso della macchina cuore-polmone, nota come bypass cardiopolmonare. Durante questi interventi, puรฒ verificarsi un sanguinamento significativo, e lo studio mira a valutare l’efficacia di un trattamento specifico per ridurre la necessitร  di trasfusioni di sangue. Il trattamento in esame รจ un concentrato di fibrinogeno umano, indicato con il codice FGTW. Il fibrinogeno รจ una proteina importante per la coagulazione del sangue, e il suo concentrato viene somministrato per aiutare a controllare il sanguinamento.

Lo studio confronta l’efficacia del concentrato di fibrinogeno con un placebo in pazienti che subiscono interventi chirurgici complessi al cuore. L’obiettivo principale รจ ridurre il numero di trasfusioni di sangue necessarie nelle prime 24 ore dopo l’intervento. I partecipanti riceveranno il trattamento tramite infusione endovenosa durante l’intervento chirurgico. Il placebo รจ una sostanza che non contiene principi attivi e viene utilizzato per confrontare i risultati con quelli del trattamento effettivo.

Lo studio รจ progettato per essere condotto in modo da garantire che nรฉ i pazienti nรฉ i medici sappiano chi riceve il trattamento attivo o il placebo, un metodo noto come “doppio cieco”. Questo aiuta a garantire che i risultati siano il piรน obiettivi possibile. I partecipanti saranno monitorati per valutare la quantitร  di sangue trasfuso e altri parametri di sicurezza e efficacia, come il volume di drenaggio del sangue e la durata della degenza ospedaliera. Lo studio si svolgerร  fino al 2026, con l’inizio del reclutamento previsto per ottobre 2023.

1 inizio dello studio

Dopo aver firmato il consenso informato, inizia la partecipazione allo studio.

Viene confermata l’idoneitร  per lo studio, che include l’essere un paziente adulto sottoposto a chirurgia cardiaca complessa con bypass cardiopolmonare (CPB).

2 screening preoperatorio

Viene effettuato un test chiamato FIBTEM MCF per misurare la coagulazione del sangue. Il valore deve essere inferiore o uguale a 14 mm.

In alcuni casi, puรฒ essere utilizzato un test alternativo per misurare la concentrazione di fibrinogeno nel sangue.

3 chirurgia e somministrazione del farmaco

Durante gli ultimi 20 minuti del CPB, viene nuovamente misurato il FIBTEM MCF.

Se il valore รจ inferiore o uguale a 10 mm, viene somministrato il concentrato di fibrinogeno (FGTW) o un placebo tramite infusione endovenosa.

La dose del farmaco รจ calcolata in base al peso del paziente e al valore del FIBTEM MCF.

4 monitoraggio post-operatorio

Viene monitorato il volume di drenaggio del sangue nelle prime 12 ore dopo la randomizzazione.

Viene registrato il numero di unitร  di sangue trasfuso entro 24 ore dalla randomizzazione.

5 valutazione continua

Viene valutata la necessitร  di ulteriori trasfusioni fino alla dimissione dall’ospedale.

Viene monitorata la mortalitร  e la morbilitร  chirurgica a 24 ore, 7 giorni e 30 giorni dopo la randomizzazione.

6 conclusione dello studio

La durata complessiva del ricovero e il tempo trascorso in terapia intensiva vengono registrati.

Lo studio si conclude con la raccolta dei dati finali e l’analisi dei risultati.

Who Can Join the Study?

  • Essere un paziente adulto, uomo o donna, di etร  pari o superiore a 18 anni.
  • Essere sottoposto a un intervento chirurgico cardiaco complesso pianificato che coinvolge la circolazione extracorporea (CPB). Questo include reinterventi o procedure chirurgiche complesse, ma non il primo intervento di bypass coronarico isolato, la riparazione/sostituzione di una singola valvola o la riparazione di un difetto del setto atriale.
  • Avere un valore di FIBTEM MCF pari o inferiore a 10 mm durante gli ultimi 20 minuti di CPB. FIBTEM MCF รจ un test che misura la capacitร  del sangue di coagulare.
  • Richiedere una dose di IMP pari o inferiore a 8 g, calcolata in base al peso del paziente e al valore di FIBTEM MCF.
  • Aver firmato e datato il modulo di consenso informato.
  • Essere disposto a seguire tutte le procedure dello studio e disponibile per tutta la durata dello studio.
  • Essere coperto da un’assicurazione sanitaria secondo i requisiti locali.
  • Avere un valore di FIBTEM MCF pari o inferiore a 14 mm durante il periodo di screening prima dell’intervento chirurgico. In alternativa, puรฒ essere utilizzato il livello di fibrinogeno nel sangue, che deve essere pari o inferiore a 3 g/L. Il fibrinogeno รจ una proteina importante per la coagulazione del sangue.

Who Cannot Join the Study?

  • Non possono partecipare pazienti che non sono sottoposti a interventi chirurgici cardiaci complessi.
  • Non possono partecipare pazienti che non necessitano di bypass cardiopolmonare. Il bypass cardiopolmonare รจ una macchina che aiuta a far circolare il sangue e l’ossigeno durante l’intervento chirurgico al cuore.
  • Non possono partecipare pazienti che non hanno problemi di sanguinamento durante l’intervento chirurgico.
  • Non possono partecipare pazienti al di fuori delle fasce di etร  specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che non rientrano nei gruppi clinici specificati per lo studio.
  • Non possono partecipare pazienti che appartengono a popolazioni vulnerabili, come bambini o persone con disabilitร  mentali.

Where you can join this trial?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
IRCCS Azienda Ospedaliero Universitaria di Bologna – Policlinico S. Orsola-Malpighi Bologna Italia
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Smyicjsxxzu Ushirtkyoz Hbisayjvpojkpgdb Gmeqzowsvenncrhwjc Gรถteborg Svezia
Hyirwivz Dl Lk Sqahs Cckv I Sivf Pgw Barcellona Spagna
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Trial status

Paese Stato Inizio del reclutamento
Germania Germania
Reclutando
10.12.2024
Italia Italia
Reclutando
05.03.2024
Repubblica Ceca Repubblica Ceca
Reclutando
09.06.2025
Spagna Spagna
Reclutando
17.04.2024
Svezia Svezia
Reclutando
31.01.2024

Trial locations

Farmaci indagati:

FGTW: Questo รจ un concentrato di fibrinogeno utilizzato per gestire il sanguinamento nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca complessa. Il suo ruolo nello studio รจ quello di valutare se puรฒ ridurre la necessitร  di trasfusioni di sangue da donatori esterni nelle prime 24 ore dopo l’intervento chirurgico.

Emorragia nei pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca complessa con bypass cardiopolmonare โ€“ Questa condizione si verifica quando i pazienti che subiscono interventi chirurgici complessi al cuore, che richiedono l’uso di un bypass cardiopolmonare, sperimentano un sanguinamento significativo. Durante tali procedure, il sangue del paziente viene temporaneamente deviato dal cuore e dai polmoni, il che puรฒ aumentare il rischio di emorragie. Il sanguinamento puรฒ essere causato da vari fattori, tra cui la coagulazione del sangue alterata o lesioni ai vasi sanguigni durante l’intervento. La gestione del sanguinamento รจ cruciale per prevenire complicazioni e garantire il successo dell’intervento chirurgico.

Ultimo aggiornamento: 25.11.2025 13:23

Trial ID:
2024-512388-29-00
Protocol code:
FGTW2101
Trial Phase:
Conferma terapeutica (Fase III)

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