Studio sull’uso dell’Acido Tranexamico per ridurre le recidive precoci nei pazienti con melanoma sottoposti a chirurgia

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Di cosa tratta questo studio?

Il melanoma è un tipo di cancro della pelle che può essere molto aggressivo. Questo studio clinico si concentra sul trattamento del melanoma durante l’intervento chirurgico, in particolare quando i pazienti si sottopongono a una biopsia del linfonodo sentinella. Il trattamento in esame utilizza l’acido tranexamico, un farmaco che aiuta a ridurre il sanguinamento. Lo studio mira a verificare se l’acido tranexamico può ridurre il tasso di recidiva precoce del melanoma rispetto a un placebo, che è una sostanza senza principi attivi.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno l’acido tranexamico o il placebo. L’acido tranexamico sarà somministrato in due forme: come soluzione iniettabile chiamata Pilexam e come compresse rivestite chiamate Cyklonova. I pazienti saranno seguiti per un periodo di tempo per monitorare eventuali recidive del melanoma e per valutare la loro sopravvivenza. Lo studio esaminerà anche eventuali effetti collaterali, come dolore addominale o eventi tromboembolici, che sono problemi legati alla coagulazione del sangue.

L’obiettivo principale è determinare se il trattamento con acido tranexamico è più efficace del placebo nel ridurre le recidive del melanoma dopo l’intervento chirurgico. I risultati potrebbero fornire nuove informazioni su come migliorare il trattamento del melanoma e ridurre il rischio di recidiva nei pazienti. Lo studio è previsto per durare fino al 2028, con l’inizio del reclutamento dei partecipanti nel 2023.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione di acido tranexamico o placebo.

L’acido tranexamico viene somministrato tramite infusione endovenosa o iniezione endovenosa diretta.

Il placebo viene somministrato sotto forma di compresse rivestite con film.

2 chirurgia

I pazienti sottoposti a chirurgia per melanoma, che include l’escissione locale ampia e la biopsia del linfonodo sentinella.

3 monitoraggio post-operatorio

Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti vengono monitorati per eventuali complicazioni post-operatorie come sanguinamento, sieroma o infezione.

Gli eventi avversi vengono classificati in base alla gravità: lievi (dolore addominale, diarrea o nausea) e gravi (eventi tromboembolici verificati radiologicamente).

4 valutazione della recidiva

La recidiva viene confermata istopatologicamente e può essere locale, regionale o sistemica.

In caso di sospetta metastasi sistemica, si utilizzano PET, CT o MR se la biopsia non è possibile.

5 sopravvivenza specifica per melanoma

La sopravvivenza specifica per melanoma è definita come il periodo dalla data dell’intervento chirurgico alla data di morte per melanoma sistemico sospetto o al completamento del follow-up di 5 anni.

6 sopravvivenza globale

La sopravvivenza globale è definita come il periodo dalla data dell’intervento chirurgico alla data di morte per tutte le cause o al completamento del follow-up di 5 anni.

7 sopravvivenza libera da recidiva

La sopravvivenza libera da recidiva è definita come il periodo dalla data dell’intervento chirurgico alla data di recidiva confermata istopatologicamente, morte per tutte le cause o completamento del follow-up di 2 anni.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere stati diagnosticati con melanoma cutaneo invasivo. Questo significa che il melanoma ha superato un certo stadio o grado di gravità.
  • Avere uno spessore di Breslow superiore a 1,0-2,0 mm con presenza di ulcerazione, oppure uno spessore di Breslow superiore a 2,0 mm indipendentemente dalla presenza di ulcerazione. Lo spessore di Breslow misura quanto è profondo il melanoma nella pelle.
  • Essere idonei per un intervento chirurgico che include l’escissione locale ampia e la biopsia del linfonodo sentinella. Questo significa che il paziente deve poter sottoporsi a un’operazione per rimuovere il melanoma e controllare se si è diffuso ai linfonodi vicini.
  • Avere un’età compresa tra i 18 e gli 80 anni.
  • Aver firmato il modulo di consenso informato, che è un documento che spiega lo studio e conferma che il paziente accetta di partecipare.

Chi non può partecipare allo studio?

  • I pazienti che non possono partecipare allo studio sono quelli che non devono sottoporsi a un intervento chirurgico per il melanoma, che è un tipo di tumore della pelle.
  • Non possono partecipare i pazienti che non devono sottoporsi a una biopsia del linfonodo sentinella, che è un esame per controllare se il melanoma si è diffuso ai linfonodi.
  • Le persone che non rientrano nelle fasce di età specificate per lo studio non possono partecipare. Le fasce di età sono generalmente indicate in base a criteri specifici dello studio.
  • Lo studio è aperto sia a uomini che a donne, quindi non ci sono esclusioni basate sul genere.
  • Le persone considerate parte di una popolazione vulnerabile, che potrebbe includere individui con particolari condizioni di salute o situazioni sociali, non sono escluse dallo studio.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Danimarca Danimarca
Non reclutando
01.03.2023

Sedi della sperimentazione

Farmaci in studio:

Tranexamic Acid (TXA) è un farmaco utilizzato per ridurre il sanguinamento. In questo studio clinico, viene somministrato ai pazienti con melanoma che devono sottoporsi a un intervento chirurgico di biopsia del linfonodo sentinella. L’obiettivo è verificare se il trattamento perioperatorio con TXA possa ridurre il tasso di recidiva precoce del melanoma di oltre il 10%.

Melanoma – Il melanoma è un tipo di cancro della pelle che si sviluppa dai melanociti, le cellule che producono il pigmento melanina. Inizia spesso come una nuova macchia sulla pelle o un cambiamento in un neo esistente. Può crescere rapidamente e diffondersi ad altre parti del corpo se non trattato precocemente. La progressione del melanoma può includere la diffusione locale, regionale o sistemica, con metastasi che possono interessare organi distanti. La diagnosi precoce è cruciale per limitare la diffusione e migliorare l’esito. La chirurgia è spesso utilizzata per rimuovere il melanoma e i linfonodi sentinella per valutare la diffusione.

ID della sperimentazione:
2022-502633-26-00
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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