Studio sull’uso di Floxuridina per prevenire la recidiva epatica dopo epatectomia parziale in pazienti con colangiocarcinoma intraepatico

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio si concentra sull’intrahepatic cholangiocarcinoma (iCCA), un tipo di cancro che si sviluppa nei dotti biliari all’interno del fegato. Questo tipo di cancro รจ noto per la sua tendenza a ripresentarsi nel fegato dopo l’intervento chirurgico. Lo scopo dello studio รจ valutare l’efficacia della chemioterapia adiuvante somministrata tramite una pompa di infusione arteriosa epatica (HAIP) per prevenire la ricorrenza del cancro nel fegato dopo una resezione parziale, ovvero la rimozione chirurgica di una parte del fegato.

Il trattamento utilizzato nello studio รจ un farmaco chiamato Floxuridin, un derivato del 5-FU, che agisce come farmaco antimetabolico in oncologia. Questo farmaco viene somministrato direttamente nell’arteria epatica attraverso una pompa di infusione, un metodo che permette di concentrare il trattamento direttamente nell’area interessata, riducendo potenzialmente gli effetti collaterali sistemici. La somministrazione intraarteriosa รจ una tecnica che consente di dirigere il farmaco direttamente al fegato, dove รจ piรน necessario.

Lo studio mira a determinare se questo approccio puรฒ migliorare la sopravvivenza libera da ricorrenza epatica a due anni, oltre a valutare la sopravvivenza complessiva, le complicazioni postoperatorie e gli eventi avversi legati alla chemioterapia. Inoltre, verranno esaminati la qualitร  della vita dei partecipanti e l’efficacia in termini di costi del trattamento. Lo studio prevede di iniziare il reclutamento nel 2024 e di concludersi nel 2026.

1 inizio della partecipazione allo studio

La partecipazione allo studio inizia dopo aver fornito il consenso informato scritto, in conformitร  con le buone pratiche cliniche e le normative nazionali o locali.

Il paziente deve avere almeno 18 anni e soddisfare i criteri di inclusione, come la diagnosi di colangiocarcinoma intraepatico resecabile e la capacitร  di sottoporsi a una laparotomia.

2 intervento chirurgico

Il paziente si sottopone a un’epatectomia parziale per rimuovere il colangiocarcinoma intraepatico.

Durante l’intervento, viene posizionato un catetere per la chemioterapia a infusione arteriosa epatica (HAIP), utilizzando un sito di inserimento predefinito.

3 inizio della chemioterapia adiuvante

Dopo l’intervento chirurgico, il paziente inizia la chemioterapia adiuvante tramite il catetere HAIP.

La chemioterapia รจ somministrata per prevenire la ricorrenza del tumore nel fegato.

4 monitoraggio e valutazione

Il paziente รจ monitorato per valutare la sopravvivenza libera da ricorrenza epatica a due anni (hRFS) e altri parametri come la sopravvivenza complessiva e la qualitร  della vita.

Vengono registrati eventuali eventi avversi correlati alla chemioterapia e complicazioni postoperatorie.

5 conclusione dello studio

Lo studio รจ previsto per concludersi entro il 1 giugno 2026.

I risultati finali includeranno l’efficacia della chemioterapia HAIP e la sua costi-efficacia.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Etร  di almeno 18 anni.
  • Stato di salute generale secondo l’indice ECOG di 0 o 1. Questo indice misura quanto una persona รจ in grado di svolgere le attivitร  quotidiane.
  • Diagnosi di colangiocarcinoma intraepatico (iCCA) che puรฒ essere rimosso chirurgicamente, basata su immagini mediche. Non รจ necessario confermare con un esame istologico prima dell’intervento, secondo le cure standard.
  • Il paziente deve essere in grado di sottoporsi a una laparotomia, che รจ un intervento chirurgico per aprire l’addome.
  • รˆ tecnicamente possibile posizionare un catetere per la chemioterapia HAIP (infusione arteriosa epatica) basandosi su una tomografia computerizzata (CT-scan) con fase arteriosa precoce e tagli di 1 mm. Il sito predefinito per l’inserimento del catetere รจ l’arteria gastroduodenale (GDA). Arterie epatiche accessorie o anomale non sono un impedimento per il posizionamento del catetere.
  • Funzione adeguata del midollo osseo, del fegato e dei reni, valutata attraverso esami di laboratorio effettuati entro 30 giorni prima dell’inclusione, che devono mostrare:
    • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) di almeno 1.5 x 109/L.
    • Conta dei globuli bianchi (WBC) di almeno 2.5 x 109/L.
    • Piastrine di almeno 100 x 109/L.
    • Tasso di filtrazione glomerulare (GFR) di almeno 30 ml/min.
    • Emoglobina (Hb) di almeno 5.5 mmol/L.
    • Bilirubina totale di massimo 25 ยตmol/L.
  • Deve essere fornito un consenso informato scritto, secondo le buone pratiche cliniche (GCP) e le normative nazionali/locali.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno un colangiocarcinoma intraepatico. Questo รจ un tipo di tumore che si sviluppa nei dotti biliari all’interno del fegato.
  • Non possono partecipare persone che non possono essere sottoposte a un intervento chirurgico per rimuovere il tumore.
  • Non possono partecipare persone che non possono ricevere la chemioterapia HAIP. Questa รจ una terapia che utilizza farmaci per combattere il cancro, somministrati direttamente al fegato.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di etร  specificate dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi clinici non specificati dallo studio.
  • Non possono partecipare persone che fanno parte di popolazioni vulnerabili, come bambini o persone con disabilitร  mentali.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Paesi Bassi Paesi Bassi
Reclutando
20.11.2024

Sedi dello studio

Chemioterapia con pompa di infusione arteriosa epatica (HAIP)
Questa terapia utilizza una pompa per somministrare direttamente la chemioterapia al fegato attraverso l’arteria epatica. L’obiettivo รจ prevenire la ricorrenza del cancro al fegato dopo un intervento chirurgico di resezione parziale per colangiocarcinoma intraepatico. La pompa permette di concentrare il farmaco nel fegato, riducendo gli effetti collaterali sistemici e aumentando l’efficacia del trattamento.

Malattie indagate:

Colangiocarcinoma intraepatico (iCCA) โ€“ รˆ un tipo di cancro che si sviluppa nei dotti biliari all’interno del fegato. Questa malattia รจ caratterizzata dalla crescita di cellule tumorali che possono ostruire i dotti biliari, causando ittero e altri sintomi legati al fegato. Il colangiocarcinoma intraepatico tende a crescere lentamente, ma puรฒ diffondersi ad altre parti del corpo se non trattato. I sintomi possono includere dolore addominale, perdita di peso e affaticamento. La diagnosi spesso avviene in stadi avanzati a causa della natura asintomatica nelle fasi iniziali.

Ultimo aggiornamento: 03.12.2025 07:49

ID dello studio:
2024-513726-33-00
Codice del protocollo:
PUMP IV
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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