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Studio sull'uso di durvalumab per il trattamento del cancro endometriale ad alto rischio con deficit di riparazione del mismatch (MMRd HREC)

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sul trattamento del cancro dell'endometrio ad alto rischio, caratterizzato da una specifica alterazione molecolare chiamata deficienza di riparazione del mismatch (MMRd). Questo tipo di cancro può includere vari sottotipi istologici, come il carcinoma endometrioide, il carcinoma sieroso, il carcinoma a cellule chiare, e il carcinosarcoma uterino. I pazienti coinvolti nello studio hanno già subito un intervento chirurgico per rimuovere il tumore e non presentano segni di malattia residua o metastasi a distanza.

Il trattamento in esame utilizza un farmaco chiamato durvalumab, noto anche con il nome commerciale IMFINZI. Questo farmaco viene somministrato come una soluzione concentrata per infusione endovenosa. L'obiettivo principale dello studio è valutare la sopravvivenza libera da recidiva a tre anni nei pazienti con questo tipo di cancro. La sopravvivenza libera da recidiva si riferisce al tempo trascorso senza che il cancro ritorni o si diffonda ulteriormente.

Durante lo studio, i partecipanti riceveranno il trattamento con durvalumab e saranno monitorati per un periodo di tempo per valutare l'efficacia e la sicurezza del farmaco. Alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo per confrontare i risultati. Lo studio mira a migliorare le opzioni di trattamento per i pazienti con cancro dell'endometrio ad alto rischio, basandosi sulle caratteristiche molecolari del tumore.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 5 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio del trattamento

    Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco durvalumab, noto anche come IMFINZI, che è un concentrato per soluzione per infusione.

    Il farmaco viene somministrato tramite infusione endovenosa (IV), che significa che viene iniettato direttamente in una vena.

  2. Passaggio 2

    Frequenza e durata del trattamento

    La frequenza e la durata specifica del trattamento con durvalumab non sono dettagliate nel documento, ma il trattamento è parte di un protocollo di studio clinico che mira a migliorare la sopravvivenza libera da recidiva a 3 anni nei pazienti con carcinoma endometriale ad alto rischio con deficit di riparazione del mismatch (MMRd HREC).

  3. Passaggio 3

    Monitoraggio e valutazione

    Durante il periodo di trattamento, il paziente sarà sottoposto a monitoraggio regolare per valutare la risposta al trattamento e per identificare eventuali effetti collaterali.

    Le valutazioni includeranno esami fisici, analisi del sangue e possibili scansioni di imaging per monitorare la presenza di recidive o metastasi.

  4. Passaggio 4

    Obiettivi del trattamento

    L'obiettivo principale del trattamento è migliorare la sopravvivenza libera da recidiva a 3 anni nei pazienti con carcinoma endometriale ad alto rischio.

    Gli obiettivi secondari includono la valutazione della sopravvivenza globale, la sopravvivenza libera da recidiva vaginale e pelvica, e la sopravvivenza libera da metastasi a distanza.

  5. Passaggio 5

    Conclusione del trattamento

    Il trattamento si conclude al termine del protocollo di studio, che è previsto per il 31 dicembre 2032.

    Dopo la conclusione del trattamento, il paziente continuerà ad essere monitorato per valutare la sopravvivenza e la qualità della vita.

Chi può partecipare allo studio?

17 criteri

  • Diagnosi confermata di carcinoma endometriale di specifici sottotipi istologici, come carcinoma endometrioide, sieroso, a cellule chiare, dedifferenziato, indifferenziato, carcinosarcoma uterino e carcinomi endometriali misti.
  • Punteggio di performance WHO tra 0 e 1, che indica un buon stato di salute generale.
  • Stadio della malattia secondo la classificazione FIGO 2009 o 2023, che include specifici livelli di coinvolgimento del tumore.
  • Classificazione molecolare del carcinoma endometriale come MMRd (deficienza di riparazione del mismatch), con stato POLE non patogeno.
  • Nessuna radioterapia pelvica precedente.
  • Peso corporeo superiore a 30 kg.
  • Funzione adeguata degli organi sistemici, che include:
  • Funzione renale adeguata con clearance della creatinina superiore a 40 mL/min.
  • Funzione del midollo osseo adeguata con livelli di emoglobina, neutrofili e piastrine sopra determinati valori.
  • Funzione epatica adeguata con livelli di bilirubina, ALT e AST entro limiti specifici.
  • Classificazione molecolare completa eseguita secondo un algoritmo diagnostico specifico.
  • Intervento chirurgico eseguito senza malattia residua visibile.
  • Nessuna metastasi distante rilevata tramite imaging pre o post-operatorio.
  • Età pari o superiore a 18 anni.
  • Inizio previsto del trattamento adiuvante entro 10 settimane dall'intervento chirurgico, se applicabile.
  • Accessibilità per il trattamento e il follow-up.
  • Consenso informato scritto per la partecipazione allo studio e per l'uso dei dati e dei campioni di tessuto per la ricerca.

Chi non può partecipare allo studio?

5 criteri

  • Non possono partecipare pazienti che non hanno una diagnosi di cancro endometriale ad alto rischio con deficit di riparazione del mismatch. Questo tipo di cancro ha una caratteristica genetica specifica che lo rende diverso da altri tipi.
  • Non possono partecipare pazienti che hanno una mutazione chiamata POLEmut. Questa è una mutazione genetica che può influenzare il modo in cui il cancro si sviluppa.
  • Non possono partecipare pazienti che non hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere l'utero e le ovaie, chiamato isterectomia e salpingo-ooforectomia bilaterale.
  • Non possono partecipare pazienti che hanno segni di malattia residua o metastasi a distanza. Questo significa che il cancro non deve essere presente in altre parti del corpo dopo l'intervento chirurgico.
  • Non possono partecipare pazienti di sesso maschile, poiché lo studio è rivolto solo a pazienti di sesso femminile.
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Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

RAINBO: Questo è un trattamento adiuvante per il cancro endometriale basato su caratteristiche molecolari. L'obiettivo principale è migliorare la sopravvivenza libera da recidive a 3 anni nei pazienti con MMRd HREC.

Che cosa si sa già del trattamento

Durvalumab - Durvalumab viene somministrato come concentrato per infusione endovenosa, con cui il farmaco viene iniettato in una vena per un periodo di tempo stabilito. È già approvato e descritto in numerosi articoli medici per diverse forme di tumore. In questo studio viene utilizzato in pazienti con tumore dell'utero ad alto rischio con deficit del sistema di riparazione del DNA (mismatch repair) dopo l'intervento chirurgico. Durvalumab agisce bloccando la proteina PD-L1, in modo che il sistema immunitario dell'organismo possa riconoscere e combattere le cellule tumorali; appartiene alla classe degli inibitori dei checkpoint immunitari (anticorpi monoclonali).

Malattie studiate

Cancro endometriale ad alto rischio con deficit di riparazione del mismatch (MMRd HREC) – È un tipo di cancro dell'endometrio caratterizzato da un difetto nei meccanismi di riparazione del DNA, noto come deficit di riparazione del mismatch. Questo tipo di cancro può presentarsi in vari stadi, tra cui IB/II con invasione linfovascolare o stadio IIIA-C. I pazienti con questa condizione sono generalmente trattati con intento curativo dopo un intervento chirurgico che include isterectomia e rimozione delle ovaie. Non ci sono segni di malattia residua o metastasi a distanza dopo l'intervento. La progressione della malattia è monitorata per valutare la sopravvivenza libera da recidiva a tre anni.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 27 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2023-503267-42-00Codice del protocolloRAINBO MMRd-GREENPartecipanti previsti446 personePromotoreLeids Universitair Medisch Centrum (LUMC)

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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