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In reclutamentoMalattia rara

Studio sull'efficacia di ivosidenib e azacitidina in pazienti adulti con sindromi mielodisplastiche naive agli agenti ipometilanti con mutazione IDH1

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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Lo studio clinico si concentra sulla Sindrome Mielodisplastica (MDS), una condizione in cui il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue sane. Questo studio coinvolge pazienti adulti con MDS che non hanno mai ricevuto un trattamento con agenti ipometilanti e che presentano una mutazione specifica chiamata IDH1. L'obiettivo principale è valutare l'efficacia di due trattamenti: ivosidenib e azacitidina. Ivosidenib è somministrato sotto forma di compresse rivestite da 250 mg, mentre azacitidina è una polvere per sospensione iniettabile da 25 mg/ml.

Durante lo studio, i partecipanti saranno divisi in due gruppi. Un gruppo riceverà ivosidenib come trattamento unico, mentre l'altro gruppo riceverà azacitidina come trattamento unico. Lo studio è progettato per confrontare l'efficacia di questi due trattamenti nel migliorare le condizioni dei pazienti con MDS e mutazione IDH1. I partecipanti saranno monitorati per un periodo massimo di 48 settimane per valutare la risposta al trattamento e la sicurezza dei farmaci.

Lo studio mira a determinare se uno dei due trattamenti può portare a una remissione completa o parziale della malattia entro quattro mesi dall'inizio del trattamento. Saranno inoltre valutati altri aspetti come la sopravvivenza complessiva, la qualità della vita e la trasformazione in leucemia mieloide acuta (AML). I risultati aiuteranno a capire quale trattamento potrebbe essere più efficace per i pazienti con questa specifica mutazione genetica.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 6 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente viene assegnato a uno dei due gruppi di trattamento: monoterapia con ivosidenib o monoterapia con azacitidina.

    La scelta del gruppo è casuale e non comparativa.

  2. Passaggio 2

    Trattamento con ivosidenib

    Se assegnato al gruppo ivosidenib, il paziente assume una compressa rivestita con film da 250 mg per via orale.

    La somministrazione avviene quotidianamente, seguendo le indicazioni del medico.

  3. Passaggio 3

    Trattamento con azacitidina

    Se assegnato al gruppo azacitidina, il paziente riceve una sospensione per iniezione da 25 mg/ml.

    L'iniezione può essere somministrata per via endovenosa o sottocutanea, secondo le indicazioni del medico.

  4. Passaggio 4

    Valutazione dei risultati

    Dopo 4 mesi, viene valutata la risposta al trattamento, cercando remissione completa o parziale.

    La valutazione segue i criteri stabiliti dall'International Working Group (IWG) del 2006.

  5. Passaggio 5

    Monitoraggio continuo

    Il paziente viene monitorato per la sopravvivenza complessiva e la sopravvivenza libera da eventi.

    Viene valutata la qualità della vita utilizzando la scala QUALMS e il questionario EQ-5D-5L.

  6. Passaggio 6

    Conclusione dello studio

    Lo studio è previsto concludersi entro il 1 dicembre 2028.

    I risultati finali verranno analizzati per determinare l'efficacia dei trattamenti.

Chi può partecipare allo studio?

8 criteri

  • Devi avere una diagnosi di Sindrome Mielodisplastica (MDS) che non è stata trattata con agenti ipometilanti (HMA). Gli agenti ipometilanti sono farmaci usati per trattare alcune malattie del sangue.
  • La tua MDS deve avere una mutazione specifica chiamata IDH1 R132, confermata localmente o centralmente. Le mutazioni sono cambiamenti nel DNA che possono influenzare come le cellule funzionano.
  • Se hai un rischio moderato-alto, alto o molto alto di MDS secondo un punteggio chiamato IPSS-M, puoi partecipare indipendentemente dai conteggi del sangue e con una percentuale di cellule anomale (blasti) tra 0-19%.
  • Se hai un rischio basso o moderato-basso di MDS secondo il punteggio IPSS-M, devi avere:
    • Citopenie legate alla MDS, che significa avere meno di 100.000 piastrine per microlitro, o un conteggio assoluto dei neutrofili (un tipo di globuli bianchi) inferiore a 1000 per millimetro cubo, o emoglobina (Hgb) inferiore a 10 grammi per decilitro.
    • Una percentuale di blasti tra 5-19%.
    • Essere idoneo per la terapia con HMA. I partecipanti a rischio molto basso sono esclusi.
    • Possono partecipare sia uomini che donne.
    • Il gruppo di partecipanti può includere persone considerate vulnerabili.

Chi non può partecipare allo studio?

7 criteri

  • Presenza di altre malattie gravi che potrebbero interferire con lo studio.
  • Uso precedente di farmaci chiamati agenti ipometilanti, che sono trattamenti specifici per alcune condizioni del sangue.
  • Gravidanza o allattamento al seno.
  • Partecipazione a un altro studio clinico in corso.
  • Allergie note o reazioni avverse al farmaco in studio.
  • Condizioni mediche che potrebbero aumentare il rischio di effetti collaterali.
  • Incapacità di seguire le istruzioni dello studio o di partecipare a tutte le visite richieste.
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Dove si svolge lo studio

Dove puoi partecipare a questo studio

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Farmaci in studio

  • Ivosidenib

    è un farmaco utilizzato in questo studio per trattare i pazienti adulti con sindromi mielodisplastiche (MDS) che non hanno mai ricevuto agenti ipometilanti e presentano una mutazione dell'enzima isocitrato deidrogenasi-1 (IDH1). Questo farmaco agisce bloccando l'attività dell'enzima mutato, che può contribuire alla crescita anormale delle cellule del sangue.

  • Azacitidina

    è un altro farmaco utilizzato nello studio per trattare le sindromi mielodisplastiche. Funziona modificando il DNA delle cellule del sangue, aiutando a ripristinare la normale crescita e maturazione delle cellule. Viene somministrato ai pazienti che non hanno mai ricevuto trattamenti con agenti ipometilanti.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Ivosidenib

    Ivosidenib è un farmaco somministrato per via orale, utilizzato principalmente per il trattamento delle sindromi mielodisplastiche (MDS) nei pazienti adulti con una mutazione dell'isocitrato deidrogenasi-1 (IDH1). Attualmente è in fase di studio clinico di fase 3 per valutare la sua efficacia in pazienti che non hanno ricevuto agenti ipometilanti (HMA). Il farmaco agisce inibendo l'enzima IDH1 mutato, riducendo la produzione di metaboliti oncogenici e contribuendo a ripristinare la normale differenziazione cellulare. Ivosidenib è classificato come inibitore dell'IDH1.

  • Azacitidina

    Azacitidina è un farmaco somministrato per via sottocutanea o endovenosa, utilizzato per trattare le sindromi mielodisplastiche (MDS). È attualmente in fase di studio clinico di fase 3 per il trattamento di pazienti adulti con MDS che non hanno ricevuto agenti ipometilanti (HMA). Azacitidina agisce come agente ipometilante, interferendo con la sintesi del DNA e dell'RNA, e promuovendo la differenziazione e la morte delle cellule anormali. È classificata come agente ipometilante.

Malattie studiate

Sindrome Mielodisplastica (MDS) – La sindrome mielodisplastica è un gruppo di disturbi del sangue in cui le cellule del midollo osseo non maturano correttamente. Questo porta a una produzione insufficiente di cellule del sangue sane, causando anemia, infezioni frequenti e sanguinamenti facili. Le cellule immature possono accumularsi nel midollo osseo, riducendo ulteriormente la produzione di cellule normali. Nel tempo, la MDS può progredire e trasformarsi in leucemia mieloide acuta. I sintomi possono variare da lievi a gravi e spesso peggiorano con il tempo. La diagnosi viene solitamente effettuata attraverso esami del sangue e biopsie del midollo osseo.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2023-510155-37-00Codice del protocolloS095031-178Partecipanti previsti48 personePromotoreInstitut De Recherches Internationales Servier IRIS

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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