Studio sull’efficacia del nilotinib nei pazienti con leucemia mieloide cronica dopo fallimento del primo o secondo tentativo di interruzione del trattamento con inibitori della tirosina chinasi

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda la leucemia mieloide cronica (CML), una malattia del sangue in cui il midollo osseo produce troppi globuli bianchi. I pazienti coinvolti hanno giร  tentato di interrompere il trattamento con farmaci chiamati inibitori della tirosina chinasi (TKI) come imatinib, ma senza successo. Il farmaco principale utilizzato in questo studio รจ nilotinib, noto anche come Tasigna, che viene somministrato in capsule rigide da 150 mg. L’obiettivo dello studio รจ valutare se nilotinib puรฒ aiutare a mantenere la remissione molecolare, cioรจ un livello molto basso di cellule leucemiche nel sangue, dopo aver interrotto il trattamento con TKI per la seconda o terza volta.

I partecipanti allo studio devono aver ricevuto un trattamento con TKI per almeno tre anni, di cui almeno due anni con nilotinib, e devono aver mantenuto una remissione molecolare stabile per un certo periodo prima di interrompere il trattamento. Lo studio esaminerร  quanto tempo i pazienti possono rimanere in remissione senza riprendere il trattamento con TKI. Verranno monitorati per vedere se riescono a mantenere la remissione molecolare per 12 e 36 mesi dopo aver interrotto il trattamento. Inoltre, lo studio valuterร  la sopravvivenza complessiva e la probabilitร  di non avere una progressione della malattia.

Lo studio รจ progettato per comprendere meglio come i pazienti con leucemia mieloide cronica possano gestire la loro malattia dopo aver interrotto il trattamento con TKI. I risultati potrebbero aiutare a determinare quali pazienti potrebbero essere in grado di interrompere il trattamento in modo sicuro e per quanto tempo possono rimanere in remissione senza farmaci. Questo potrebbe portare a nuove strategie di trattamento per migliorare la qualitร  della vita dei pazienti con questa malattia.

1 inizio del trattamento con nilotinib

Il trattamento inizia con l’assunzione di nilotinib, un farmaco somministrato per via orale sotto forma di capsule rigide da 150 mg, conosciuto come Tasigna.

La somministrazione di nilotinib avviene per almeno due anni, durante i quali si monitora la stabilitร  della remissione molecolare.

2 monitoraggio della remissione molecolare

Durante il trattamento con nilotinib, รจ necessario mantenere una remissione molecolare stabile a livello MR4 per almeno un anno e a livello MR4.5 per almeno sei mesi.

Il monitoraggio regolare รจ essenziale per valutare la risposta al trattamento e la possibilitร  di interrompere la terapia.

3 interruzione del trattamento con TKI

Dopo aver raggiunto e mantenuto i livelli di remissione molecolare richiesti, si procede con l’interruzione del trattamento con inibitori della tirosina chinasi (TKI).

L’obiettivo รจ valutare la durata della remissione molecolare senza terapia.

4 valutazione della sopravvivenza senza recidiva molecolare

La sopravvivenza senza recidiva molecolare viene misurata a 12 e 36 mesi dopo la seconda o terza interruzione del trattamento.

Questo passaggio รจ cruciale per determinare l’efficacia del trattamento nel mantenere la remissione molecolare.

5 valutazione degli esiti secondari

Gli esiti secondari includono la sopravvivenza globale, la sopravvivenza libera da progressione e il numero di pazienti che recuperano i livelli di MR4 e MR4.5.

Si stima anche il tempo necessario per il recupero della remissione molecolare e l’esito della sopravvivenza senza recidiva molecolare a 12, 18, 24 e 36 mesi dopo l’interruzione del TKI.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Etร  di almeno 18 anni.
  • Diagnosi di leucemia mieloide cronica (CML) con presenza del cromosoma Ph e/o del gene di fusione BCR-ABL positivo.
  • Aver tentato di interrompere la terapia con imatinib o altri TKI (inibitori della tirosina chinasi) e non essere riusciti, sia all’interno dello studio EURO-SKI che al di fuori.
  • Aver ricevuto un trattamento con qualsiasi TKI per almeno un anno dopo il primo o il secondo tentativo di interruzione.
  • Fornire il consenso informato scritto.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno fallito un precedente tentativo di interrompere la terapia con imatinib o altri farmaci simili chiamati TKI. I TKI sono farmaci usati per trattare alcune forme di leucemia.
  • Non possono partecipare persone che non sono state trattate con TKI per almeno un anno dopo il primo tentativo di interruzione della terapia.
  • Non possono partecipare persone che non hanno avuto almeno tre anni di trattamento con TKI, di cui almeno due anni con un farmaco specifico chiamato nilotinib.
  • Non possono partecipare persone che non hanno mantenuto una risposta stabile chiamata MR4 per almeno un anno e MR4.5 per almeno sei mesi prima di interrompere la terapia. MR4 e MR4.5 sono livelli di risposta al trattamento che indicano quanto bene il corpo sta rispondendo alla terapia.
  • Non possono partecipare persone che non hanno fallito un primo o secondo tentativo di interruzione della terapia secondo i criteri di uno studio chiamato EURO-SKI.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Germania Germania
Non ancora reclutando

Sedi dello studio

Farmaci indagati:

Nilotinib: Questo farmaco รจ utilizzato nel trattamento della leucemia mieloide cronica. Nilotinib agisce bloccando l’azione di una proteina anomala che segnala alle cellule tumorali di crescere. Nel contesto di questo studio clinico, nilotinib viene somministrato ai pazienti che hanno interrotto il trattamento in precedenza, per valutare se puรฒ aiutare a mantenere la remissione molecolare della malattia dopo aver smesso di assumere inibitori della tirosina chinasi (TKI) per la seconda o terza volta.

Leucemia mieloide cronica (LMC) โ€“ La leucemia mieloide cronica รจ un tipo di cancro del sangue che inizia nel midollo osseo, dove si formano le cellule del sangue. Si caratterizza per la crescita incontrollata di cellule mieloidi, che sono un tipo di globuli bianchi. Nella fase cronica, la malattia progredisce lentamente e puรฒ non presentare sintomi evidenti per un lungo periodo. Con il tempo, puรฒ evolvere in una fase piรน aggressiva, nota come fase accelerata o crisi blastica. La LMC รจ spesso associata a una specifica anomalia genetica chiamata cromosoma Philadelphia. La gestione della malattia si concentra sul controllo della proliferazione cellulare e sul mantenimento della remissione molecolare.

Ultimo aggiornamento: 02.12.2025 11:23

ID dello studio:
2024-519472-69-00
Codice del protocollo:
CAMN107ADE22T
NCT ID:
NCT02917720
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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