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Studio sulla sicurezza e l'efficacia a lungo termine della terapia combinata con pozelimab e cemdisiran in pazienti adulti con Emoglobinuria Parossistica Notturna

Centro verificatoFarmaco in studioSenza placebo
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Di che cosa tratta questo studio?

Obiettivi, svolgimento e che cosa fanno i partecipanti, spiegati in parole semplici

Questo studio clinico esamina il trattamento della emoglobinuria parossistica notturna (EPN), una rara malattia del sangue in cui il sistema immunitario attacca e distrugge i globuli rossi. La ricerca valuterà una terapia combinata che utilizza due medicinali: il pozelimab e il cemdisiran, entrambi somministrati tramite iniezione sottocutanea.

Lo studio ha lo scopo di verificare la sicurezza e l'efficacia di questo trattamento combinato a lungo termine nei pazienti affetti da EPN. I partecipanti riceveranno le iniezioni di entrambi i medicinali per un periodo che può durare fino a 108 settimane (circa due anni). Durante questo periodo, i medici monitoreranno attentamente la risposta al trattamento e gli eventuali effetti collaterali.

I ricercatori valuteranno diversi aspetti della malattia, tra cui i livelli di lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue, che è un indicatore importante dell'attività della malattia. Verranno anche monitorate altre manifestazioni della malattia, come la necessità di trasfusioni di sangue e la qualità della vita dei pazienti. I partecipanti saranno sottoposti a regolari visite di controllo e dovranno ricevere alcune vaccinazioni come parte del protocollo di sicurezza.

Come si svolge lo studio

Lo studio si svolge in 4 passaggi – dalla visita di selezione ai controlli successivi. Per ogni passaggio trovi che cosa succede e che cosa controlla l'équipe.

  1. Passaggio 1

    Inizio dello studio

    Il paziente inizia il trattamento con una combinazione di due farmaci: pozelimab e cemdisiran

    Entrambi i farmaci vengono somministrati tramite iniezione sottocutanea

    È necessario sottoporsi a vaccinazione antimeningococcica prima di iniziare il trattamento

  2. Passaggio 2

    Monitoraggio continuo

    Verranno effettuati controlli regolari dei livelli di lattato deidrogenasi (LDH) nel sangue

    Sarà monitorata la necessità di trasfusioni di sangue

    Verranno valutati i livelli di emoglobina nel sangue

    Il paziente compilerà questionari sulla qualità della vita e sulla fatiga

  3. Passaggio 3

    Valutazioni di sicurezza

    Monitoraggio continuo di eventuali effetti collaterali

    Controllo delle reazioni al sito di iniezione

    Valutazione della risposta immunitaria ai farmaci

  4. Passaggio 4

    Durata dello studio

    Lo studio clinico inizia il 26 marzo 2023

    La data prevista di conclusione è il 2 maggio 2029

    Il paziente può continuare il trattamento fino alla fine dello studio se non si verificano effetti collaterali gravi

Chi può partecipare allo studio?

9 criteri

  • I pazienti devono aver completato il trattamento nello studio principale (R3918-PNH-2021) senza interruzioni permanenti
  • I pazienti devono essere disposti e in grado di rispettare le visite cliniche e le procedure dello studio, incluse le vaccinazioni meningococciche richieste dal protocollo
  • Per i pazienti con polimorfismo C5:
    • Devono avere un polimorfismo C5 documentato che li rende refrattari a eculizumab o ravulizumab
    • Devono avere una diagnosi di PNH confermata mediante citometria a flusso ad alta sensibilità
    • Devono presentare malattia attiva con almeno un segno o sintomo correlato alla PNH
    • Devono avere livelli di LDH (lattato deidrogenasi) almeno 2 volte superiori al limite normale superiore durante la visita di screening
    • I pazienti possono essere sia maschi che femmine
    • Lo studio è aperto a pazienti adulti e anziani
    • I pazienti devono essere in grado di comprendere e firmare il consenso informato

Chi non può partecipare allo studio?

12 criteri

  • Pazienti con età inferiore ai 18 anni non possono partecipare allo studio
  • Pazienti che hanno partecipato ad altri studi clinici negli ultimi 30 giorni
  • Pazienti con gravi malattie del fegato o dei reni (insufficienza epatica o renale)
  • Donne in gravidanza o che allattano
  • Pazienti con gravi infezioni attive non controllate
  • Pazienti con storia di reazioni allergiche gravi ai farmaci (ipersensibilità grave)
  • Pazienti con malattie autoimmuni attive non controllate
  • Pazienti che hanno ricevuto vaccini vivi nelle ultime 4 settimane
  • Pazienti con disturbi della coagulazione del sangue non controllati
  • Pazienti con gravi malattie cardiovascolari
  • Pazienti che non possono seguire le procedure dello studio per motivi psicologici, familiari, sociologici o geografici
  • Pazienti che non possono fornire il consenso informato
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Dove si svolge lo studio

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Farmaci in studio

Pozelimab è un anticorpo monoclonale utilizzato nel trattamento dell'emoglobinuria parossistica notturna (PNH). Questo farmaco aiuta a controllare la distruzione anomala dei globuli rossi che è caratteristica di questa malattia. Agisce bloccando specifiche proteine nel sistema immunitario che causano la distruzione delle cellule del sangue. Cemdisiran è un farmaco che lavora in modo complementare con pozelimab nel trattamento dell'emoglobinuria parossistica notturna. Questo medicinale funziona riducendo la produzione di determinate proteine che contribuiscono alla malattia. Viene somministrato in combinazione con pozelimab per ottenere un effetto terapeutico più completo. La terapia combinata di questi due farmaci è stata studiata per valutare la sua sicurezza ed efficacia a lungo termine nei pazienti affetti da PNH. Questa combinazione mira a fornire un controllo più efficace dei sintomi della malattia rispetto all'uso dei singoli farmaci.

Che cosa si sa già del trattamento

  • Pozelimab

    Un anticorpo monoclonale sperimentale somministrato per via sottocutanea, sviluppato per il trattamento dell'emoglobinuria parossistica notturna (PNH). Questo farmaco agisce inibendo specificamente il sistema del complemento, in particolare il componente C5, prevenendo così la distruzione dei globuli rossi caratteristica della PNH. Si trova attualmente in fase di sperimentazione clinica per valutarne la sicurezza e l'efficacia a lungo termine in combinazione con altri farmaci.

  • Cemdisiran

    Un agente terapeutico basato su RNA interference (RNAi) somministrato per via sottocutanea, progettato per il trattamento dell'emoglobinuria parossistica notturna (PNH). Questo farmaco funziona riducendo la produzione della proteina del complemento C5 a livello epatico, contribuendo così a controllare l'attivazione incontrollata del sistema del complemento che causa la distruzione dei globuli rossi nella PNH. È attualmente in fase di studio clinico per valutarne l'efficacia e la sicurezza in combinazione con pozelimab.

Malattie studiate

Emoglobinuria parossistica notturna (EPN) - Una malattia rara del sangue caratterizzata dalla distruzione anomala dei globuli rossi (emolisi). Si verifica quando il sistema immunitario attacca e distrugge erroneamente i globuli rossi sani, in particolare durante la notte. La condizione è causata da una mutazione genetica acquisita nelle cellule staminali del midollo osseo. I globuli rossi vengono distrutti prematuramente a causa di un difetto nella loro membrana cellulare che li rende vulnerabili all'attacco del sistema del complemento. Questa condizione può svilupparsi a qualsiasi età, ma viene diagnosticata più frequentemente in giovani adulti. La malattia si manifesta con episodi ricorrenti di emolisi che possono variare in intensità nel tempo.
Dettagli dello studioUltimo aggiornamento 30 ott 2026
Etàda 18 anni in suFaseFase IIINumero dello studio2023-510336-36-00Codice del protocolloR3918-PNH-2050Partecipanti previsti202 personePromotoreRegeneron Pharmaceuticals Inc.

fonte: registro UE degli studi clinici (EU Clinical Trials Register) e verifica dei centri

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