Studio su Trastuzumab Deruxtecan per Pazienti con Cancro al Seno HER2-Low e Metastasi Cerebrali

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio riguarda il cancro al seno HER2-low che si presenta con metastasi cerebrali di nuova diagnosi o in progressione. Le metastasi cerebrali sono tumori che si diffondono al cervello da altre parti del corpo. Il trattamento in esame รจ il trastuzumab deruxtecan, noto anche come DS-8201a, somministrato come soluzione per infusione. Questo farmaco รจ progettato per colpire specificamente le cellule tumorali con bassi livelli di HER2, una proteina che puรฒ influenzare la crescita del cancro.

Lo scopo dello studio รจ valutare l’efficacia del trastuzumab deruxtecan nei pazienti con questo tipo di cancro al seno e metastasi cerebrali. I partecipanti riceveranno il farmaco attraverso un’infusione endovenosa, che significa che il farmaco viene somministrato direttamente nel sangue attraverso una vena. Durante lo studio, i medici monitoreranno la risposta del tumore al trattamento e valuteranno eventuali cambiamenti nelle condizioni dei pazienti.

Lo studio รจ di fase II, il che significa che si concentra sulla valutazione dell’efficacia e della sicurezza del trattamento. I partecipanti saranno seguiti per un periodo di tempo per osservare come il trattamento influisce sul tumore e sulla loro salute generale. Questo studio รจ importante per capire se il trastuzumab deruxtecan puรฒ essere un’opzione efficace per i pazienti con cancro al seno HER2-low e metastasi cerebrali. Durante lo studio, alcuni partecipanti potrebbero ricevere un placebo per confrontare i risultati con quelli di chi riceve il trattamento attivo.

1 inizio del trattamento

Il trattamento inizia con la somministrazione del farmaco trastuzumab deruxtecan, noto anche come DS-8201a.

Il farmaco viene somministrato come soluzione per infusione attraverso una vena (via endovenosa).

2 frequenza e durata del trattamento

La somministrazione del farmaco avviene a intervalli regolari, secondo il protocollo stabilito dallo studio clinico.

La durata del trattamento รจ determinata in base alla risposta del paziente e alla tollerabilitร  del farmaco.

3 monitoraggio della risposta

La risposta al trattamento viene valutata utilizzando criteri specifici per le metastasi cerebrali, noti come criteri RANO-BM.

L’obiettivo principale รจ valutare l’efficacia del trattamento in termini di tasso di risposta obiettiva.

4 valutazione della sicurezza

La sicurezza e la tollerabilitร  del trattamento vengono monitorate utilizzando i criteri del National Cancer Institute per gli eventi avversi.

Eventuali effetti collaterali vengono gestiti secondo le linee guida cliniche.

5 valutazione della qualitร  della vita

La qualitร  della vita del paziente viene valutata utilizzando strumenti specifici per il cancro al seno e le metastasi cerebrali.

Queste valutazioni aiutano a comprendere l’impatto del trattamento sulla vita quotidiana del paziente.

6 conclusione del trattamento

Il trattamento continua fino a quando non si osserva una progressione della malattia o fino a quando il paziente non puรฒ piรน tollerare il farmaco.

La durata complessiva dello studio รจ stimata fino a giugno 2026.

Chi puรฒ partecipare allo studio?

  • Il paziente deve essere in grado di comprendere lo scopo dello studio e aver firmato un modulo di consenso informato scritto prima di iniziare le procedure specifiche del protocollo.
  • I pazienti devono aver ricevuto almeno una linea di trattamento sistemico in fase avanzata.
  • I pazienti devono rispettare un periodo di sospensione del trattamento adeguato prima dell’iscrizione, definito come: terapia locale (chirurgia maggiore e radioterapia) o trattamento con anticorpi per almeno 4 settimane; agenti mirati, chemioterapia, piccole molecole o terapia ormonale anti-cancro per almeno 3 settimane.
  • I pazienti devono avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) di almeno il 50% misurata tramite ecocardiogramma (ECHO) o scansione MUGA entro 28 giorni prima dell’iscrizione.
  • Il paziente deve avere una funzione adeguata del midollo osseo, del fegato, dei reni e della coagulazione. Ad esempio, i livelli di albumina nel sangue devono essere di almeno 2,5 g/dL e la creatinina sierica deve essere al massimo 1,5 volte il limite superiore della norma.
  • Risoluzione di tutti gli effetti tossici acuti della terapia anti-cancro precedente a un livello accettabile, tranne per la perdita di capelli o altre tossicitร  non considerate un rischio per la sicurezza del paziente.
  • Per le donne in etร  fertile: accordo a rimanere astinenti o utilizzare metodi contraccettivi altamente efficaci durante il periodo di trattamento e per almeno 7 mesi dopo l’ultima dose del trattamento.
  • Per gli uomini: devono essere sterilizzati chirurgicamente o concordare l’astinenza, o le loro partner devono concordare l’astinenza o utilizzare misure contraccettive durante il periodo di trattamento e per 4 mesi dopo l’ultima dose del trattamento.
  • I pazienti devono essere in grado di tollerare la terapia.
  • I pazienti devono essere accessibili per il trattamento e il follow-up.
  • Pazienti di sesso femminile o maschile di almeno 18 anni al momento della firma del consenso informato.
  • Cancro al seno metastatico documentato radiologicamente con stato HER2-basso secondo le linee guida ASCO/CAP del 2018.
  • Aspettativa di vita di almeno 12 settimane.
  • Stato di performance Karnofsky (KPS) di almeno il 70% o stato di performance ECOG tra 0 e 2.
  • I partecipanti con controindicazioni alla terapia T-DXd non possono essere iscritti allo studio.
  • Diagnosi recente o progressione di metastasi cerebrali senza indicazione per terapia locale immediata.
  • Malattia misurabile secondo i criteri RANO-BM per la valutazione delle metastasi cerebrali.
  • Presentare almeno una lesione cerebrale misurabile o avere o non avere malattia leptomeningea di tipo II non trattata secondo i criteri EANO-ESMO.

Chi non puรฒ partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che non hanno un tumore al seno di tipo HER2-low. Questo รจ un tipo specifico di tumore al seno.
  • Non possono partecipare persone che non hanno metastasi cerebrali. Le metastasi cerebrali sono tumori che si sono diffusi al cervello da un’altra parte del corpo.
  • Non possono partecipare persone che non hanno la malattia leptomeningea di tipo II. Questa รจ una condizione in cui le cellule tumorali si diffondono nelle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale.
  • Non possono partecipare persone che non hanno una diagnosi recente o un peggioramento della loro condizione.
  • Non possono partecipare persone che non rientrano nelle fasce di etร  specificate per lo studio.
  • Non possono partecipare persone che appartengono a gruppi vulnerabili, come bambini o persone con disabilitร  mentali.

Dove puoi partecipare a questo studio?

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Nome del sito Cittร  Paese Stato
University Hospital Virgen Del Rocio S.L. Siviglia Spagna
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Sskp Coifr Gacesxrcas Salisburgo Austria
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Stato dello studio

Paese Stato Inizio del reclutamento
Austria Austria
Reclutando
22.08.2024
Spagna Spagna
Reclutando
05.06.2024

Sedi dello studio

Farmaci indagati:

Trastuzumab-Deruxtecan (T-DXd; DS-8201a): Questo farmaco รจ utilizzato per trattare il cancro al seno con bassa espressione di HER2, specialmente nei pazienti che hanno metastasi cerebrali appena diagnosticate o in progressione. Trastuzumab-Deruxtecan รจ una combinazione di un anticorpo e un farmaco chemioterapico. L’anticorpo si lega alle cellule tumorali che esprimono HER2, permettendo al farmaco chemioterapico di entrare nelle cellule e distruggerle. Questo trattamento mira a ridurre la dimensione del tumore e a rallentare la progressione della malattia.

Cancro al seno HER2-low con metastasi cerebrali โ€“ Questo tipo di cancro al seno รจ caratterizzato da livelli bassi della proteina HER2 e puรฒ presentarsi con metastasi cerebrali, che sono tumori secondari nel cervello derivanti dal cancro al seno primario. Le metastasi cerebrali possono causare sintomi neurologici come mal di testa, convulsioni e cambiamenti cognitivi. In alcuni casi, puรฒ essere presente anche la malattia leptomeningea di tipo II, che coinvolge le membrane che circondano il cervello e il midollo spinale. La progressione della malattia puรฒ variare, con la possibilitร  di crescita delle metastasi cerebrali e l’aggravamento dei sintomi neurologici.

Ultimo aggiornamento: 02.12.2025 20:25

ID dello studio:
2023-506702-39-00
Codice del protocollo:
MEDOPP596
NCT ID:
NCT06048718
Fase dello studio:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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