Studio di follow‑up a lungo termine sulla sicurezza di AAV rh79 con gene OTC umano e AAV rh79 con meganucleasi per editing del gene PCSK9 in pazienti con deficit di OTC

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Di cosa tratta questo studio?

La Ornithine Transcarbamylase Deficiency è una malattia genetica rara che impedisce al corpo di trasformare l’ammoniaca, una sostanza tossica prodotta dal cibo, in urea, che può essere eliminata. Quando l’ammoniaca si accumula, si verificano episodi chiamati hyperammonemic crises, che possono causare sintomi neurologici e richiedere ricoveri ospedalieri. Nel contesto dello studio vengono utilizzati due prodotti sperimentali, ECUR-506D e ECUR-506A, entrambi basati su adeno-associated virus serotype rh79 somministrati per via endovenosa. Il primo veicola una copia corretta del gene OTC, mentre il secondo contiene uno strumento per modificare il gene PCSK9 al fine di valutare effetti a lungo termine.

L’obiettivo principale è valutare la sicurezza a lungo termine del prodotto investigativo sia nei partecipanti che lo hanno ricevuto sia in quelli che non lo hanno ricevuto. Dopo l’infusione iniziale, i partecipanti saranno seguiti per diversi anni con visite periodiche in cui verranno eseguiti esami fisici, misurazione della pressione e del peso, esami neurologici, analisi del sangue e delle urine, e un ECG (un test che registra l’attività elettrica del cuore). Verranno inoltre controllati i livelli di ammoniaca nel sangue e si registreranno eventuali ricoveri per crisi.

Durante il periodo di follow‑up verranno raccolti campioni di sangue, saliva, urine e feci per verificare la presenza del vettore virale e per monitorare la funzione epatica. Verranno valutati la crescita, lo sviluppo motorio e cognitivo, e la salute del fegato, inclusa la necessità di eventuali trapianti. L’intero percorso è finalizzato a garantire che eventuali effetti avversi siano identificati tempestivamente e gestiti adeguatamente.

1 baseline assessment

after joining the study, you undergo a series of baseline measurements. physical exam includes height, weight and general health check.

vital signs such as blood pressure and heart rate are recorded.

a neurologic exam evaluates nervous system function.

blood samples are taken for safety tests: hematology, serum chemistry, liver function, coagulation and measurement of serum pcsk9.

urine is collected for a urinalysis and a 12‑lead ecg records heart activity.

2 administration of investigational product

you receive an intravenous infusion of the study drug. the product is either ecur-506d (adenovirus vector carrying the human otc gene) or ecur-506a (adenovirus vector carrying a meganuclease for pcsk9 editing).

the infusion is given through a vein; the exact dose is defined by the study protocol and is not repeated.

the infusion is administered as a single session; no daily or weekly dosing is required.

3 immediate post‑infusion monitoring

after the infusion you are observed for a short period. vital signs are checked regularly to detect any immediate reaction.

if any signs of discomfort appear, additional medical evaluation is performed.

4 regular long‑term follow‑up visits

throughout the study you attend scheduled visits. at each visit the same set of examinations performed at baseline is repeated:

physical exam with height and weight measurement,

vital signs,

neurologic exam,

blood safety tests (including pcsk9, ammonia, citrulline and glutamine),

urinalysis,

12‑lead ecg.

these visits continue for the duration of the long‑term follow‑up period.

5 collection of biological samples for vector monitoring

at designated visits you provide samples of blood, saliva, urine and stool. these are analyzed to detect the presence of the viral vector (vector pk) and any shedding of genetic material.

6 reporting of hyperammonemic episodes

if you experience symptoms of a hyperammonemic crisis (such as vomiting, lethargy or confusion), you inform the study team and receive medical care.

hospitalizations are recorded, including duration, need for intensive care and any treatments such as intravenous scavenger therapy or hemodialysis.

7 developmental assessment (for pediatric participants)

children are evaluated with age‑appropriate developmental tests, such as the bayley scale of infant development iv or the kaufman assessment battery for children – second edition normative update.

8 final end‑of‑study evaluation

at the conclusion of the follow‑up period a comprehensive evaluation is performed. all previous examinations are repeated and the collected data are reviewed to assess long‑term safety.

Chi può partecipare allo studio?

  • Essere già iscritto a un protocollo iECURE di studio e averlo completato o interrotto.
  • Il genitore o il rappresentante legale autorizzato (LAR) del partecipante deve essere disposto e in grado di seguire le richieste del protocollo.
  • Il consenso del genitore o del LAR (e l’assenso del bambino, se possibile) deve essere ottenuto prima di raccogliere qualsiasi dato dello studio.
  • Il partecipante deve essere di sesso maschile.
  • Il partecipante è considerato vulnerabile (ad esempio, minore di età).
  • Il partecipante deve avere la diagnosi di deficit di ornitina transcarbamilasi (OTC), una malattia rara.
  • Il partecipante deve avere 2 anni di età.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Criterio di esclusione: nessuno

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Reclutando
20.05.2026
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
20.05.2026

Sedi della sperimentazione

ECUR-506D è una terapia genica sperimentale che utilizza un virus modificato (adenovirus associato di sierotipo RH79) per trasportare il gene umano OTC nel corpo. Viene somministrata mediante infusione endovenosa. Lo scopo della terapia è introdurre una copia corretta del gene OTC nelle cellule dei pazienti, con l’obiettivo di trattare la carenza di OTC. Nel contesto dello studio, il prodotto viene osservato per verificare la sua sicurezza a lungo termine nei partecipanti che lo hanno ricevuto.

ECUR-506A è un’altra terapia genica sperimentale che impiega lo stesso virus modificato (adenovirus associato di sierotipo RH79), ma questa volta è programmato per produrre una meganucleasi, un enzima che può “modificare” il gene PCSK9 nelle cellule umane. Anche questa terapia viene data per via endovenosa sotto forma di infusione. Il suo obiettivo è cambiare il gene PCSK9 per potenzialmente ridurre i livelli di colesterolo. Nell’ambito dello studio, ECUR-506A è monitorata per valutare la sicurezza a lungo termine nei soggetti che l’hanno ricevuta.

Deficit di ornitina transcarbamilasi (OTC) – È una malattia genetica che colpisce la capacità del fegato di trasformare l’ammoniaca in una forma innocua. L’ammoniaca, un prodotto di scarto delle proteine, si accumula nel sangue e può passare al cervello. Le persone affette possono sperimentare episodi di aumento dell’ammoniaca, spesso in risposta a stress, infezioni o cambiamenti nella dieta. Durante questi episodi possono comparire sintomi neurologici come confusione, irritabilità o sonnolenza. Con il tempo, la frequenza e la gravità degli episodi possono variare, ma la condizione rimane presente per tutta la vita.

ID della sperimentazione:
2024-514190-21-00
Codice del protocollo:
ECUR-LTFU
NCT ID:
NCT06805695
Fase della sperimentazione:
Fase I e Fase II (Integrate) – Prima somministrazione sull’uomo

Altre sperimentazioni da considerare

  • Studio sull’uso di ECUR-506A e ECUR-506D nei bambini maschi con deficit di ornitina transcarbamilasi neonatale

    Arruolamento concluso

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    Spagna
  • Studio clinico su Avalotcagene ontaparvovec per pazienti con deficit di OTC a esordio tardivo di età pari o superiore a 12 anni

    Arruolamento concluso

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    Francia Germania Italia Paesi Bassi Portogallo Spagna