L’enterocolite immuno-mediata può essere associata a rare malattie autoinfiammatorie genetiche. Attualmente è in corso uno studio clinico che valuta un nuovo trattamento sperimentale chiamato MAS825 per pazienti con specifiche mutazioni genetiche che causano infiammazione cronica.

Studi clinici in corso sull’enterocolite immuno-mediata

L’enterocolite immuno-mediata rappresenta una manifestazione di alcune rare malattie autoinfiammatorie causate da mutazioni genetiche specifiche. Queste condizioni provocano un’attivazione inappropriata del sistema immunitario, che attacca erroneamente i tessuti del corpo causando infiammazione. Attualmente è disponibile 1 studio clinico nel database per questa condizione, focalizzato su malattie autoinfiammatorie monogeniche determinate dall’interleuchina-18 (IL-18).

Studio clinico disponibile

Studio su MAS825 per pazienti con malattie autoinfiammatorie monogeniche determinate da IL-18, incluse NLRC4-GOF, deficienza di XIAP o mutazioni CDC42

Localizzazione: Repubblica Ceca, Francia, Italia, Spagna

Questo studio clinico si concentra su alcune rare malattie autoinfiammatorie in cui il sistema immunitario attacca erroneamente il corpo causando infiammazione. Le malattie specifiche oggetto dello studio includono NLRC4-Gain of Function (GOF), nota anche come autoinfiammazione con enterocolite infantile (AIFEC), deficienza della proteina inibitrice dell’apoptosi legata al cromosoma X (XIAP) e mutazioni CDC42. Queste condizioni possono provocare vari sintomi, tra cui febbre, eruzioni cutanee e dolori articolari, a causa di una risposta immunitaria iperattiva.

Il trattamento sperimentale testato in questo studio si chiama MAS825, un tipo di farmaco classificato come anticorpo monoclonale IgG1 umano. Questo medicinale agisce colpendo proteine specifiche nel corpo, IL-1 beta e IL-18, coinvolte nel processo infiammatorio. Bloccando queste proteine, MAS825 mira a ridurre l’infiammazione e prevenire le riacutizzazioni della malattia, che sono periodi in cui i sintomi peggiorano.

Criteri di inclusione principali

Per partecipare allo studio, i pazienti devono soddisfare specifici requisiti:

Essere di sesso maschile o femminile e pesare almeno 3 kg
Per i bambini, è necessario il consenso scritto dei genitori o del tutore legale; per gli adulti, devono fornire il consenso personalmente
Per la Coorte 1: avere una diagnosi genetica di NLRC4-GOF, deficienza di XIAP o mutazione CDC42
Per la Coorte 1: presentare una storia clinica ed esami medici compatibili con condizioni come autoinfiammazione con enterocolite infantile (AIFEC), XIAP o CDC42
Per la Coorte 1: mostrare segni di malattia attiva all’inizio del trattamento
Per la Coorte 2: avere una diagnosi genetica confermata e già ricevere trattamento con MAS825 in un programma speciale gestito da Novartis

Criteri di esclusione principali

Non possono partecipare allo studio i pazienti che:

Hanno altre gravi condizioni di salute che potrebbero interferire con lo studio
Stanno attualmente partecipando a un altro studio clinico
Hanno avuto un’infezione recente che potrebbe influenzare i risultati
Sono in gravidanza o allattamento
Hanno una storia di reazioni allergiche a farmaci simili
Non sono in grado di seguire le procedure dello studio o partecipare alle visite
Hanno ricevuto recentemente determinati trattamenti che potrebbero influenzare lo studio

Struttura dello studio

Lo studio si articola in diverse fasi:

Periodo 1 – Trattamento iniziale: Il paziente riceve il farmaco MAS825, somministrato come soluzione per iniezione endovenosa. Il dosaggio e la frequenza sono determinati dal protocollo dello studio, con l’obiettivo di prevenire le riacutizzazioni della malattia.

Periodo 2 – Sospensione randomizzata: Durante questa fase, il paziente può continuare a ricevere MAS825 o un placebo (una sostanza senza principio attivo). L’assegnazione è randomizzata e in doppio cieco, il che significa che né il paziente né il medico sanno quale trattamento viene somministrato. L’obiettivo principale è valutare l’insorgenza di riacutizzazioni della malattia rispetto al placebo.

Periodo 3 – Follow-up: Il paziente continua a essere monitorato per qualsiasi attività della malattia e risposta al trattamento. Le valutazioni secondarie includono marcatori sierologici, livelli di terapia glucocorticoide e tempo alla prima riacutizzazione.

Lo studio dovrebbe concludersi entro giugno 2027. Alla fine dello studio, verrà valutata la risposta complessiva del paziente al trattamento ed eventuali effetti collaterali.

Le malattie studiate

NLRC4-Gain of Function (GOF): Questa è una rara malattia autoinfiammatoria caratterizzata da infiammazione eccessiva dovuta a una mutazione genetica nel gene NLRC4. Si presenta spesso con sintomi come febbre ricorrente, dolore addominale e infiammazione in varie parti del corpo. La malattia può portare a episodi di grave infiammazione, noti come riacutizzazioni, che possono colpire il tratto gastrointestinale e altri organi. La condizione viene tipicamente diagnosticata nell’infanzia o nella prima infanzia.

Deficienza della proteina inibitrice dell’apoptosi legata al cromosoma X (XIAP): Questo disturbo genetico colpisce il sistema immunitario, portando a una maggiore suscettibilità alle infezioni e alle condizioni infiammatorie. È causato da mutazioni nel gene XIAP, che svolge un ruolo nella regolazione della morte cellulare e delle risposte immunitarie. I pazienti possono sperimentare febbre ricorrente, linfonodi ingrossati e problemi gastrointestinali. La malattia può anche portare a complicazioni come la linfoistocitosi emofagocitica (HLH), una grave risposta infiammatoria.

Mutazione della proteina di controllo della divisione cellulare 42 (CDC42): Questa condizione coinvolge mutazioni nel gene CDC42, importante per la segnalazione cellulare e la funzione immunitaria. Può provocare una serie di sintomi, tra cui infezioni ricorrenti, eruzioni cutanee e infiammazione. La malattia può anche influenzare lo sviluppo e la funzione delle cellule del sangue e del sistema immunitario. I pazienti spesso sperimentano episodi di infiammazione che possono colpire vari organi.

Riepilogo

Attualmente è disponibile uno studio clinico per pazienti con enterocolite immuno-mediata associata a specifiche malattie autoinfiammatorie genetiche. Lo studio si concentra sulla valutazione di MAS825, un anticorpo monoclonale che mira a bloccare le proteine infiammatorie IL-1 beta e IL-18.

Lo studio rappresenta un’importante opportunità per pazienti con condizioni rare come NLRC4-GOF, deficienza di XIAP e mutazioni CDC42, che attualmente hanno opzioni terapeutiche limitate. Il farmaco sperimentale viene somministrato per via endovenosa e lo studio è strutturato in diverse fasi per valutare sia l’efficacia nel prevenire le riacutizzazioni sia la sicurezza del trattamento.

La ricerca è attualmente condotta in diversi paesi europei, inclusa l’Italia, rendendo il trattamento potenzialmente accessibile a pazienti italiani che soddisfano i criteri di eleggibilità. I risultati di questo studio potrebbero contribuire in modo significativo alla comprensione e al trattamento di queste rare malattie autoinfiammatorie.

I pazienti interessati dovrebbero consultare il proprio medico specialista per valutare l’idoneità alla partecipazione allo studio e per comprendere meglio i potenziali benefici e rischi associati al trattamento sperimentale.