Le complicazioni neurologiche da anestesia sono eventi non comuni ma che richiedono particolare attenzione, spaziando da una temporanea confusione a condizioni più gravi che interessano il cervello e il sistema nervoso, che possono verificarsi durante o dopo interventi chirurgici.

Cosa Accade Quando l’Anestesia Colpisce il Sistema Nervoso

L’anestesia moderna rappresenta una delle più grandi conquiste della medicina, rendendo possibili interventi chirurgici complessi con notevole sicurezza. Milioni di persone in tutto il mondo ricevono anestesia quotidianamente con tassi di complicazioni molto bassi. Tuttavia, tra i problemi che occasionalmente si verificano, quelli che interessano il sistema nervoso centrale e periferico rimangono particolarmente preoccupanti sia per i pazienti che per i team medici.^[1]

L’obiettivo principale nella gestione delle complicazioni neurologiche legate all’anestesia si concentra sul rilevamento precoce e sul trattamento tempestivo per prevenire danni permanenti. Gli approcci terapeutici dipendono fortemente dal tipo specifico di complicazione, dal momento in cui si manifesta e dallo stato di salute generale del singolo paziente. Gli operatori sanitari lavorano per distinguere le complicazioni causate direttamente dall’anestesia da quelle correlate all’intervento chirurgico stesso o ad altri fattori perioperatori.^[1]

Esistono trattamenti standard consolidati approvati dalle società mediche per gestire queste complicazioni, oltre a ricerche in corso che esplorano nuovi approcci terapeutici. La strategia di gestione varia a seconda che le complicazioni derivino da un’anestesia generale che colpisce tutto il corpo o da un’anestesia regionale che agisce su aree corporee specifiche. Comprendere la differenza tra effetti collaterali comuni e temporanei e problemi neurologici gravi aiuta i team medici a rispondere in modo appropriato.^[3]

Approcci Terapeutici Standard per le Complicazioni Comuni

Gestione del Risveglio Ritardato dopo Anestesia Generale

Quando i pazienti non si svegliano come previsto dopo l’intervento chirurgico, il primo passo consiste nell’identificare la causa. Spesso, gli effetti residui dei farmaci oppiacei (farmaci derivati dall’oppio utilizzati per il controllo del dolore) spiegano la sonnolenza prolungata. Il trattamento standard prevede la sospensione di ulteriori dosi di questi farmaci e la concessione di tempo affinché il corpo elimini i farmaci naturalmente. In alcuni casi, i pazienti riacquistano piena coscienza entro poche ore una volta interrotta la somministrazione dei farmaci.^[1]

Tuttavia, quando il risveglio ritardato deriva da cause più gravi come ictus o lesioni cerebrali durante l’intervento, il trattamento diventa più complesso. I team medici eseguono esami neurologici immediati e richiedono esami di imaging cerebrale come la TAC per identificare problemi strutturali. Il trattamento si concentra quindi sull’affrontare la causa specifica, che si tratti di gestire coaguli di sangue, controllare il gonfiore cerebrale o supportare le funzioni vitali mentre il cervello si riprende.^[1]

Trattamento del Delirium Postoperatorio

Il delirium postoperatorio si manifesta come confusione durante il recupero della coscienza dopo l’intervento. Questa condizione colpisce il pensiero, l’attenzione e la consapevolezza, rendendo i pazienti disorientati riguardo a dove si trovano o cosa sta accadendo. Per molti pazienti, in particolare gli anziani, la confusione può andare e venire per circa una settimana dopo l’intervento.^[2]

Il trattamento standard si concentra sulla creazione di un ambiente di supporto. Gli operatori sanitari raccomandano di avere persone familiari nelle vicinanze, assicurarsi che i pazienti possano usare occhiali o apparecchi acustici il prima possibile e mantenere oggetti familiari come foto di famiglia nella stanza d’ospedale. Mantenere cicli sonno-veglia normali aiuta in modo significativo. I team medici esaminano anche tutti i farmaci per rimuovere o ridurre quelli che potrebbero peggiorare la confusione. Sebbene il delirium spesso si risolva da solo con cure di supporto, riconoscerlo come una condizione medica seria piuttosto che semplice confusione aiuta le famiglie e i caregiver a rispondere in modo appropriato.^[2][9]

Le strategie di prevenzione si dimostrano più efficaci del solo trattamento. Prima dell’intervento, gli anestesiologi lavorano per identificare i pazienti ad alto rischio, compresi gli anziani e coloro con condizioni preesistenti come malattie cardiache, morbo di Parkinson o precedenti ictus. Per questi pazienti, i team medici possono modificare i tipi e le dosi di anestesia per ridurre al minimo il rischio. Evitare interruzioni notturne, ridurre i dispositivi medici non necessari e incoraggiare la mobilizzazione precoce dopo l’intervento aiutano tutti a prevenire lo sviluppo del delirium.^[9]

Gestione della Disfunzione Cognitiva Postoperatoria

La disfunzione cognitiva postoperatoria (POCD) rappresenta problemi di memoria e apprendimento a lungo termine che si estendono oltre la normale confusione post-chirurgica. Questa condizione appare più comunemente nelle persone anziane e in quelle con condizioni come malattie cardiache, morbo di Parkinson o malattia di Alzheimer. Le persone che hanno avuto ictus affrontano anche un rischio maggiore.^[2]

Il trattamento prevede una valutazione cognitiva completa da parte di neurologi o medici specializzati. I team medici valutano se i farmaci contribuiscono ai problemi in corso e adeguano di conseguenza i piani di trattamento. La terapia di riabilitazione cognitiva (attività strutturate progettate per migliorare le capacità di pensiero) può aiutare alcuni pazienti. Questo include esercizi di memoria, compiti di risoluzione dei problemi e strategie per compensare le difficoltà cognitive. Appuntamenti di follow-up regolari monitorano i progressi del recupero e identificano eventuali sintomi in peggioramento che richiedono ulteriori interventi.^[3]

La durata del trattamento varia considerevolmente. Alcuni pazienti sperimentano miglioramenti nell’arco di settimane o mesi, mentre altri affrontano difficoltà più persistenti. Gli operatori sanitari sottolineano che il riconoscimento precoce e l’intervento offrono le migliori possibilità di un recupero significativo. Il coinvolgimento della famiglia si rivela cruciale, poiché i parenti spesso notano cambiamenti sottili nel pensiero o nel comportamento che i pazienti stessi potrebbero non riconoscere.^[3]

Affrontare la Tossicità da Anestetici Locali

Quando i farmaci anestetici locali entrano nel flusso sanguigno in grandi quantità, possono influenzare il sistema nervoso. La tossicità da anestetico locale può causare convulsioni, confusione o, nei casi gravi, problemi cardiovascolari. La condizione si verifica tipicamente quando i farmaci vengono accidentalmente iniettati nei vasi sanguigni o quando vengono somministrate quantità eccessive.^[8]

Il trattamento standard inizia con l’interruzione immediata dell’iniezione se la tossicità si sviluppa durante la somministrazione del farmaco. Gli operatori sanitari assicurano un’adeguata erogazione di ossigeno, spesso utilizzando maschere facciali o tubi di respirazione se necessario. Le benzodiazepine (farmaci che calmano l’attività cerebrale e fermano le convulsioni) servono come trattamento di prima linea per le convulsioni causate da anestetici locali. Se le convulsioni continuano nonostante il trattamento con benzodiazepine, i team medici possono utilizzare barbiturici (un’altra classe di farmaci anticonvulsivanti) o farmaci che paralizzano temporaneamente i muscoli per proteggere i pazienti da lesioni.^[8]

Per reazioni gravi che colpiscono il cuore, il trattamento include fluidi per via endovenosa (liquidi somministrati direttamente nelle vene) e farmaci per supportare la pressione sanguigna. Piccole dosi di epinefrina (un farmaco che rafforza le contrazioni cardiache e aumenta la pressione sanguigna) possono essere necessarie. I team medici evitano alcuni farmaci che potrebbero peggiorare la tossicità, tra cui vasopressina, calcio-antagonisti e beta-bloccanti.^[8]

Le linee guida attuali raccomandano fortemente l’uso della terapia con emulsione lipidica (una soluzione endovenosa contenente molecole di grasso) per invertire gli effetti tossici. Questo trattamento funziona legandosi alle molecole di anestetico locale nel flusso sanguigno, impedendo loro di influenzare il cuore e il cervello. Gli operatori sanitari somministrano l’emulsione lipidica ai primi segni di tossicità grave, come problemi del ritmo cardiaco o convulsioni prolungate. I rapporti di casi dimostrano che l’uso precoce di emulsione lipidica può salvare vite nei casi gravi di tossicità da anestetico locale.^[8]

Gestione dell’Ipertermia Maligna

L’ipertermia maligna rappresenta una reazione rara ma potenzialmente mortale ereditata a determinati farmaci anestetici. Questa condizione causa febbre rapida e gravi contrazioni muscolari durante l’intervento. Le persone con storie familiari di questa reazione o episodi precedenti di febbre inspiegabile durante l’anestesia affrontano un rischio maggiore.^[2]

Il trattamento di emergenza richiede la somministrazione immediata di dantrolene, un farmaco che ferma l’attività muscolare anormale che causa il problema. I team medici devono lavorare rapidamente, poiché l’ipertermia maligna può rapidamente diventare pericolosa per la vita. Il trattamento include misure di raffreddamento aggressive come impacchi di ghiaccio e fluidi endovenosi freddi. Il monitoraggio continuo della temperatura corporea, della funzione cardiaca e della chimica del sangue guida il trattamento in corso. I pazienti richiedono il ricovero in unità di terapia intensiva per una stretta osservazione, poiché le complicazioni possono svilupparsi anche dopo la stabilizzazione iniziale.^[2]

La prevenzione gioca un ruolo cruciale per i pazienti con suscettibilità nota. Gli anestesiologi evitano farmaci scatenanti e utilizzano anestetici alternativi che non causano ipertermia maligna. I pazienti dovrebbero sempre informare i team chirurgici sulla storia familiare di complicazioni da anestesia, consentendo ai team medici di pianificare in modo appropriato e avere farmaci di emergenza immediatamente disponibili.^[2]

Trattamento delle Lesioni Nervose da Anestesia Regionale

L’anestesia regionale a volte causa danni ai nervi che interessano aree corporee specifiche. La maggior parte delle lesioni nervose comporta cambiamenti sensoriali come intorpidimento o formicolio piuttosto che dolore intenso. Questi problemi in genere si risolvono da soli nell’arco di settimane o mesi man mano che i nervi guariscono naturalmente.^[5]

Il trattamento standard inizia con una valutazione attenta per determinare la gravità e la posizione della lesione. I neurologi possono eseguire l’elettromiografia (un test che misura l’attività elettrica nei muscoli) e studi di conduzione nervosa (test che misurano la velocità con cui i segnali elettrici viaggiano attraverso i nervi) per valutare l’entità del danno. Per la maggior parte dei pazienti, la rassicurazione e un follow-up appropriato sono sufficienti, poiché si verifica un miglioramento graduale senza interventi specifici.^[5]

Quando le lesioni nervose causano problemi funzionali significativi, il trattamento può includere la fisioterapia per mantenere la forza muscolare e la mobilità articolare mentre i nervi si riprendono. La gestione del dolore diventa importante per i pazienti che sperimentano disagio durante la guarigione. Farmaci come gabapentin o pregabalin (farmaci che riducono il dolore neuropatico) possono essere d’aiuto. Nei rari casi di danno nervoso grave o progressivo, può essere necessaria una consulenza chirurgica per valutare se l’intervento potrebbe migliorare i risultati.^[11]

La durata del trattamento varia in base alla gravità della lesione. Le lesioni nervose minori spesso si risolvono entro sei-dodici settimane, mentre i danni più significativi possono richiedere da sei mesi a due anni per un recupero completo. Appuntamenti di follow-up regolari tengono traccia dei progressi e identificano i casi che richiedono un intervento più intensivo.^[11]

Trattamenti Emergenti e Direzioni della Ricerca

Approcci Innovativi per Prevenire il Declino Cognitivo

Team di ricerca in tutto il mondo stanno studiando nuovi metodi per prevenire o trattare i problemi cognitivi postoperatori. Gli studi clinici esaminano varie strategie per proteggere la salute del cervello durante l’intervento. Questi studi operano in diverse fasi, ciascuna con scopi specifici nella valutazione di nuovi trattamenti.^[21]

Gli studi di Fase I (studi che testano principalmente la sicurezza in piccoli gruppi) esplorano nuovi farmaci neuroprotettivi che potrebbero proteggere le cellule cerebrali dallo stress chirurgico. I ricercatori studiano composti che riducono l’infiammazione cerebrale durante l’intervento, poiché i marcatori infiammatori sembrano svolgere ruoli significativi nella disfunzione cognitiva postoperatoria. Questi studi iniziali monitorano attentamente i partecipanti per gli effetti collaterali mentre cercano segni preliminari che i trattamenti possano funzionare.^[21]

Gli studi di Fase II (studi che testano se i trattamenti funzionano effettivamente in gruppi più grandi) esaminano l’efficacia di vari interventi. Alcune ricerche si concentrano sul mantenimento di una pressione sanguigna ottimale durante l’intervento, poiché il flusso sanguigno cerebrale sembra cruciale per la protezione cognitiva. Altri studi indagano se determinati farmaci anestetici causano meno impatto cognitivo rispetto ad altri. I risultati preliminari di alcuni studi di Fase II suggeriscono che il controllo attento della profondità dell’anestesia utilizzando dispositivi di monitoraggio cerebrale potrebbe ridurre il delirium e i problemi cognitivi dopo l’intervento.^[21]

Gli studi di Fase III (grandi studi che confrontano nuovi trattamenti con le cure standard) forniscono le prove più solide sull’efficacia degli interventi. Gli attuali studi di Fase III confrontano diverse strategie anestesiologiche nei pazienti anziani sottoposti a interventi chirurgici importanti. Questi studi misurano la funzione cognitiva prima dell’intervento e in più momenti successivi per determinare quali approcci preservano meglio la salute del cervello. I risultati di questi studi aiuteranno a stabilire nuovi standard di cura per proteggere la funzione cerebrale durante l’anestesia.^[21]

Tecnologie Avanzate di Monitoraggio

Gli studi clinici valutano sofisticati sistemi di monitoraggio cerebrale che potrebbero prevenire complicazioni neurologiche. Questi dispositivi misurano l’attività elettrica cerebrale durante l’intervento, consentendo agli anestesiologi di regolare le dosi dei farmaci in modo più preciso. La tecnologia funziona analizzando i modelli delle onde cerebrali per garantire che i pazienti ricevano quantità ottimali di anestesia: abbastanza per prevenire la consapevolezza ma non così tanto da sopprimere eccessivamente la funzione cerebrale.^[21]

La ricerca condotta principalmente negli Stati Uniti e in Europa esamina se l’uso di routine di questi sistemi di monitoraggio riduce i tassi di delirium e disfunzione cognitiva. I risultati iniziali appaiono promettenti, in particolare per i pazienti anziani e quelli sottoposti a procedure lunghe. Tuttavia, i ricercatori sottolineano che la tecnologia di monitoraggio da sola non previene le complicazioni: i team medici devono rispondere in modo appropriato alle informazioni fornite da questi dispositivi. Gli studi continuano a perfezionare il modo migliore di interpretare i dati di monitoraggio e tradurre i risultati in una migliore cura dei pazienti.^[21]

Sviluppo di Farmaci per la Neuroprotezione

La ricerca farmaceutica esplora composti che potrebbero proteggere le cellule cerebrali durante lo stress dell’intervento e dell’anestesia. Alcuni farmaci sperimentali funzionano riducendo lo stress ossidativo, un processo in cui molecole dannose danneggiano le cellule cerebrali. Altri farmaci investigativi mirano alle vie infiammatorie che si attivano durante l’intervento.^[3]

Un’area promettente riguarda i farmaci che rafforzano la barriera emato-encefalica (una membrana protettiva che separa il contenuto del flusso sanguigno dal tessuto cerebrale). Durante l’intervento e negli anziani, questa barriera a volte diventa permeabile, consentendo alle proteine infiammatorie di entrare nel cervello e innescare problemi cognitivi. I ricercatori testano se i farmaci che stabilizzano questa barriera possano prevenire la disfunzione cognitiva postoperatoria. Questi studi rimangono nelle fasi iniziali, con gli scienziati che valutano attentamente la sicurezza prima di passare a studi di efficacia più ampi.^[3]

Un’altra direzione di ricerca indaga se i farmaci anti-infiammatori somministrati prima o durante l’intervento possano ridurre l’infiammazione cerebrale e i successivi problemi cognitivi. Gli studi clinici in più paesi testano vari farmaci, inclusi alcuni già approvati per altre condizioni. Questo approccio, chiamato riposizionamento farmacologico, potrebbe accelerare la disponibilità di trattamenti efficaci poiché i profili di sicurezza sono già stabiliti.^[3]

Valutazione Personalizzata del Rischio e Prevenzione

La ricerca all’avanguardia mira a identificare i pazienti a più alto rischio di complicazioni neurologiche prima che l’intervento avvenga. Gli scienziati studiano i biomarcatori (sostanze misurabili nel sangue o in altri fluidi corporei che indicano il rischio di malattia) che potrebbero prevedere chi svilupperà problemi cognitivi dopo l’anestesia. Questi includono proteine associate a lesioni cerebrali, marcatori infiammatori e fattori genetici che influenzano la sensibilità all’anestesia.^[21]

Gli studi clinici testano se ottenere queste misurazioni di biomarcatori prima dell’intervento consente strategie di prevenzione mirate. Ad esempio, i pazienti identificati come ad alto rischio potrebbero ricevere protocolli anestesiologici specifici, monitoraggio cerebrale potenziato o farmaci preventivi. I ricercatori studiano anche se i test cognitivi prima dell’intervento aiutano a identificare i pazienti vulnerabili e guidano la pianificazione delle cure post-chirurgiche.^[21]

Gli studi che esaminano i fattori genetici mostrano che alcune persone ereditano variazioni che influenzano il modo in cui il loro corpo elabora i farmaci anestetici o risponde allo stress chirurgico. Gli studi futuri potrebbero testare se i test genetici prima dell’intervento consentono agli anestesiologi di personalizzare le scelte e le dosi dei farmaci in base ai profili genetici individuali. Questo approccio di medicina di precisione (adattare il trattamento medico alle caratteristiche individuali) rappresenta una frontiera importante della ricerca nella sicurezza dell’anestesia.^[3]

Interventi Non Farmacologici in Fase di Studio

I team di ricerca esplorano trattamenti che non coinvolgono farmaci. Gli studi clinici esaminano se l’allenamento cognitivo pre-chirurgico—attività che sfidano le capacità di pensiero—possa costruire una “riserva cognitiva” che protegge dal declino postoperatorio. Questi studi si svolgono tipicamente in centri specializzati negli Stati Uniti, in Europa e in altre regioni sviluppate dove i ricercatori possono fornire interventi pre-chirurgici intensivi e un attento follow-up.^[21]

Altri studi indagano se l’esercizio fisico prima dell’intervento migliora i risultati. Il meccanismo sembra correlato agli aumenti indotti dall’esercizio di proteine protettive del cervello e al miglioramento della funzione cardiovascolare, che aiuta a mantenere il flusso sanguigno cerebrale durante l’intervento. I risultati preliminari suggeriscono che i pazienti che si impegnano in programmi di esercizio strutturati prima dell’intervento sperimentano meno delirium e un recupero cognitivo più rapido. Tuttavia, i ricercatori sottolineano che sono necessarie più prove prima di raccomandare protocolli di esercizio specifici.^[21]

L’ottimizzazione del sonno rappresenta un’altra area di ricerca. Gli studi dimostrano che la scarsa qualità del sonno prima dell’intervento è correlata a tassi più elevati di delirium postoperatorio e problemi cognitivi. Gli studi clinici testano se gli interventi per migliorare il sonno pre-chirurgico—inclusa l’educazione sul sonno, le modifiche ambientali e in alcuni casi i farmaci—riducono le complicazioni neurologiche. Questi studi in genere arruolano pazienti programmati per interventi elettivi, consentendo tempo per implementare strategie di miglioramento del sonno prima che si verifichino le procedure.^[21]

Nuovi Approcci per Trattare le Complicazioni Esistenti

Oltre alla prevenzione, i ricercatori studiano nuovi trattamenti per i pazienti che sviluppano complicazioni neurologiche nonostante le precauzioni. Alcuni studi esaminano se i farmaci utilizzati per trattare la malattia di Alzheimer possano aiutare i pazienti con disfunzione cognitiva postoperatoria, basandosi su meccanismi sovrapposti tra queste condizioni. Questi studi di Fase II misurano i miglioramenti della funzione cognitiva e valutano la sicurezza del trattamento nei pazienti post-chirurgici.^[3]

Studi sperimentali esplorano se i trattamenti anti-infiammatori somministrati dopo l’intervento possano ridurre l’infiammazione cerebrale in corso e migliorare il recupero dalle complicazioni cognitive. I ricercatori studiano anche se i programmi di riabilitazione cognitiva specificamente progettati per i pazienti post-chirurgici si rivelano più efficaci degli approcci generali. Questi programmi specializzati affrontano sfide uniche che i pazienti post-chirurgici affrontano, inclusa la gestione del dolore, il recupero fisico e gli effetti dei farmaci che potrebbero interferire con l’allenamento cognitivo.^[3]

L’idoneità dei pazienti per gli studi clinici varia in base allo studio. La maggior parte degli studi accetta pazienti entro specifiche fasce di età, concentrandosi tipicamente sugli adulti più anziani a più alto rischio di complicazioni. I ricercatori di solito escludono le persone con grave compromissione cognitiva preesistente, condizioni psichiatriche attive o instabilità mediche che potrebbero confondere i risultati dello studio. I pazienti interessati dovrebbero discutere la partecipazione agli studi con i loro medici, che possono aiutare a determinare se studi specifici potrebbero essere appropriati.^[21]

Metodi di Trattamento Più Comuni

• Cure di Supporto e Monitoraggio
  • Valutazione neurologica continua per rilevare cambiamenti nella coscienza, nell’orientamento o nella funzione motoria
  • Monitoraggio dei segni vitali inclusi pressione sanguigna, frequenza cardiaca, livelli di ossigeno e temperatura
  • Studi di imaging cerebrale come TAC o risonanza magnetica quando si sospettano problemi strutturali
  • Modifiche ambientali inclusi oggetti familiari, illuminazione adeguata e cicli sonno-veglia normali per ridurre il delirium
  • Presenza familiare e tecniche di riorientamento per aiutare i pazienti confusi
• Gestione Farmacologica
  • Benzodiazepine per il controllo delle convulsioni nei casi di tossicità da anestetico locale
  • Terapia con emulsione lipidica per invertire la tossicità grave da anestetico locale
  • Dantrolene per il trattamento di emergenza dell’ipertermia maligna
  • Revisione e aggiustamento dei farmaci per minimizzare quelli che contribuiscono alla confusione o ai problemi cognitivi
  • Farmaci antidolorifici bilanciati attentamente per controllare il disagio senza sedazione eccessiva
  • Gabapentin o pregabalin per il dolore neuropatico da complicazioni dell’anestesia regionale
• Riabilitazione Neurologica
  • Terapia di riabilitazione cognitiva inclusi esercizi di memoria e compiti di risoluzione dei problemi per la disfunzione cognitiva postoperatoria
  • Fisioterapia per mantenere la funzione durante il recupero da lesioni nervose
  • Terapia occupazionale per sviluppare strategie compensative per le difficoltà cognitive
  • Logopedia quando le complicazioni influenzano la comunicazione o la deglutizione
• Strategie di Prevenzione
  • Valutazione preoperatoria del rischio per identificare i pazienti vulnerabili
  • Selezione e dosaggio dei farmaci anestetici adattati alle caratteristiche individuali dei pazienti
  • Dispositivi di monitoraggio cerebrale per ottimizzare la profondità dell’anestesia durante l’intervento
  • Gestione attenta della pressione sanguigna per mantenere un adeguato flusso sanguigno cerebrale
  • Riduzione al minimo della durata dell’intervento quando possibile per ridurre l’esposizione all’anestesia
  • Mobilizzazione precoce e ritorno alle normali attività dopo l’intervento
• Interventi di Emergenza
  • Gestione delle vie aeree e supporto ventilatorio per pazienti con risveglio ritardato o depressione respiratoria
  • Supporto cardiovascolare con fluidi endovenosi e farmaci vasopressori per tossicità grave da anestetico locale
  • Misure di raffreddamento aggressive per l’ipertermia maligna inclusi impacchi di ghiaccio e fluidi endovenosi freddi
  • Interruzione immediata degli agenti scatenanti quando si sviluppano complicazioni
  • Consulenza neurochirurgica per complicazioni che richiedono intervento chirurgico come emorragia cerebrale
• Cure di Follow-up a Lungo Termine
  • Valutazioni cognitive regolari per monitorare il recupero dalla disfunzione cognitiva postoperatoria
  • Elettromiografia e studi di conduzione nervosa per monitorare la guarigione delle lesioni nervose
  • Aggiustamento dei farmaci domiciliari e delle attività in base ai sintomi in corso
  • Supporto psicologico per i pazienti che sviluppano ansia o stress post-traumatico da complicazioni gravi
  • Test genetici e consulenza per i pazienti che hanno sperimentato ipertermia maligna per guidare la futura cura anestesiologica