Studio sulla sicurezza ed efficacia di ApTOLL in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI)

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Di cosa tratta questo studio?

Lo studio clinico si concentra su pazienti affetti da infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), una condizione in cui una delle arterie del cuore è bloccata, causando un danno al muscolo cardiaco. Il trattamento in esame è un farmaco chiamato ApTOLL, somministrato tramite iniezione endovenosa. ApTOLL è un tipo di acido nucleico noto come aptamero-4FT. Durante lo studio, alcuni pazienti riceveranno ApTOLL, mentre altri riceveranno un placebo.

Lo scopo dello studio è valutare la sicurezza di ApTOLL in pazienti STEMI che sono candidati per un’angioplastica d’emergenza, una procedura per aprire le arterie bloccate. I partecipanti riceveranno ApTOLL in due dosi diverse (0,2 mg/kg e 0,4 mg/kg) e saranno monitorati per eventuali effetti collaterali, come ipotensione grave, aritmie ventricolari sostenute e shock cardiogeno. Lo studio esaminerà anche l’effetto di ApTOLL sul volume dell’infarto e su altri parametri cardiaci attraverso esami come la risonanza magnetica (MRI) e lecocardiografia.

Nel corso dello studio, i partecipanti saranno sottoposti a vari esami per valutare i cambiamenti nel cuore e nei biomarcatori infiammatori. Questi esami includeranno la misurazione del volume dell’infarto e della funzione cardiaca a 5 giorni e a 90 giorni dopo la somministrazione del farmaco. I risultati aiuteranno a determinare se ApTOLL può essere un trattamento sicuro ed efficace per i pazienti con STEMI.

1 inizio della partecipazione

La partecipazione inizia con la firma del consenso informato da parte del paziente o di un rappresentante legale.

Il paziente deve avere almeno 18 anni e, se donna in età fertile, deve confermare l’assenza di gravidanza tramite un test di gravidanza sensibile e adottare metodi contraccettivi efficaci per 7 giorni dopo la somministrazione del farmaco.

2 somministrazione del farmaco

Il farmaco ApTOLL o il placebo viene somministrato tramite un’iniezione endovenosa (bolo).

La dose di ApTOLL può essere di 0,2 mg/kg o 0,4 mg/kg, a seconda del gruppo di assegnazione.

3 monitoraggio iniziale

Il paziente viene monitorato per eventi avversi nei primi 72 ore dopo la somministrazione o fino alla dimissione, se avviene prima.

Gli eventi avversi di particolare interesse includono ipotensione grave, aritmie ventricolari sostenute e shock cardiogeno.

4 valutazione tramite risonanza magnetica

Una risonanza magnetica (LGE-MRI) viene effettuata 5 giorni dopo la randomizzazione per misurare il volume dell’infarto precoce.

Ulteriori valutazioni tramite risonanza magnetica vengono effettuate a 90 giorni per osservare i cambiamenti tardivi nel volume dell’infarto.

5 valutazione ecocardiografica

Un’ecocardiografia viene eseguita a 72 ore e a 90 giorni dopo la randomizzazione per valutare i parametri cardiaci.

I parametri includono il volume telediastolico del ventricolo sinistro, la frazione di eiezione ventricolare sinistra e altri indicatori cardiaci.

6 analisi dei biomarcatori

I livelli di biomarcatori pro-infiammatori vengono analizzati al basale, a 24, 48 e 72 ore dopo la randomizzazione.

I biomarcatori includono IL-6, IL-1b, IL-4, IL-10, CXCL-10, SAA, TLR4, troponina cardiaca T e proteina C-reattiva ad alta sensibilità.

7 conclusione della partecipazione

La partecipazione del paziente si conclude dopo 90 giorni dalla somministrazione del farmaco.

Durante questo periodo, il paziente viene monitorato per la sicurezza e l’efficacia del trattamento.

Chi può partecipare allo studio?

  • Il paziente deve fornire il consenso informato, oppure un parente stretto o un rappresentante legale deve farlo per lui.
  • Il paziente deve essere un uomo o una donna di età pari o superiore a 18 anni.
  • Se il paziente è una donna in età fertile, deve confermare di non essere incinta tramite un test di gravidanza molto sensibile e deve usare metodi contraccettivi molto efficaci per 7 giorni dopo la somministrazione del farmaco. Anche i partner maschili di queste donne devono adottare metodi contraccettivi efficaci per lo stesso periodo.
  • Il paziente deve essere stato ricoverato con una diagnosi di STEMI (infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST) entro 6 ore dall’inizio dei sintomi e non deve aver ricevuto terapia trombolitica. STEMI è un tipo di attacco di cuore identificato da specifici cambiamenti nel tracciato dell’elettrocardiogramma (ECG).
  • Il paziente deve essere un candidato idoneo per ricevere un’angioplastica primaria (pPCI) per la gestione dello STEMI.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Non possono partecipare persone che hanno già ricevuto trombolitici. I trombolitici sono farmaci che aiutano a sciogliere i coaguli di sangue.
  • Non possono partecipare persone che non sono candidate per un’angioplastica d’emergenza. L’angioplastica è una procedura per aprire i vasi sanguigni bloccati nel cuore.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Hospital Universitario Ramon Y Cajal Madrid Spagna
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Spagna Spagna
Non ancora reclutando
01.10.2023

Sedi della sperimentazione

ApTOLL è un farmaco sperimentale studiato per la sua sicurezza ed efficacia nei pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI). Viene somministrato tramite iniezione endovenosa a pazienti che sono candidati per un’angioplastica d’emergenza. L’obiettivo del farmaco è di migliorare i risultati del trattamento nei pazienti con STEMI che non hanno ricevuto trombolitici.

Infarto Miocardico con Sopraslivellamento del Tratto ST (STEMI) – È una forma di attacco cardiaco caratterizzata da un blocco completo di una delle arterie coronarie principali, che porta a un’interruzione del flusso sanguigno al cuore. Questo provoca danni significativi al muscolo cardiaco, manifestandosi con dolore toracico intenso e prolungato, spesso accompagnato da sudorazione, nausea e difficoltà respiratorie. La condizione si sviluppa rapidamente e richiede un intervento medico immediato per ripristinare il flusso sanguigno e limitare i danni al cuore. Se non trattato tempestivamente, può portare a complicazioni gravi come aritmie, insufficienza cardiaca o shock cardiogeno.

ID della sperimentazione:
2023-503751-97-00
Codice del protocollo:
ApSTEMI
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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