Studio sull’efficacia e sicurezza di giredestrant e Phesgo in pazienti con cancro al seno avanzato o metastatico HER2-positivo e recettore estrogenico positivo non trattati in precedenza

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Di cosa tratta questo studio?

Questo studio clinico riguarda pazienti con carcinoma mammario localmente avanzato o metastatico, che non hanno ricevuto trattamenti precedenti per questa condizione. Il tumore studiato presenta caratteristiche specifiche: è HER2-positivo, il che significa che le cellule tumorali hanno elevati livelli di una proteina chiamata HER2 che favorisce la crescita del tumore, ed è anche positivo per i recettori degli estrogeni, indicando che gli ormoni femminili possono stimolare la crescita delle cellule tumorali. Lo studio confronta l’efficacia di diverse combinazioni di farmaci: Phesgo, una combinazione sottocutanea di pertuzumab e trastuzumab, insieme a giredestrant (identificato con il nome in codice RO7197597) rispetto a Phesgo da solo. Durante lo studio vengono utilizzati anche altri farmaci come paclitaxel e docetaxel, che appartengono alla classe dei taxani, oltre a terapie ormonali come letrozolo, exemestano, anastrozolo e tamoxifene.

L’obiettivo principale dello studio è valutare quanto tempo i pazienti possono vivere senza che la malattia peggiori, confrontando il gruppo che riceve Phesgo insieme a giredestrant con quello che riceve solo Phesgo. Lo studio intende anche determinare per quanto tempo i pazienti sopravvivono complessivamente, quanti pazienti rispondono al trattamento con una riduzione significativa del tumore, quanto dura questa risposta, e quanti pazienti ottengono un beneficio clinico dal trattamento. Viene inoltre valutato l’impatto dei trattamenti sulla qualità di vita e sul funzionamento quotidiano dei pazienti attraverso questionari specifici.

Durante lo studio, i pazienti riceveranno inizialmente una terapia di induzione con Phesgo e un farmaco della classe dei taxani. Successivamente, saranno assegnati in modo casuale a ricevere Phesgo in combinazione con giredestrant oppure Phesgo da solo. I medici monitoreranno regolarmente l’efficacia del trattamento e gli eventuali effetti collaterali che potrebbero manifestarsi, registrando qualsiasi evento avverso e controllando i risultati degli esami di laboratorio per garantire la sicurezza dei partecipanti.

1 inizio della terapia di induzione

La terapia di induzione inizia con la somministrazione di Phesgo (una combinazione di pertuzumab e trastuzumab) e un taxano (come paclitaxel o docetaxel).

Phesgo viene somministrato tramite iniezione sottocutanea, mentre il taxano viene somministrato tramite infusione.

Questa fase dura diverse settimane, durante le quali si monitorano le risposte del corpo al trattamento.

2 randomizzazione e inizio del trattamento di studio

Dopo la terapia di induzione, si procede alla randomizzazione, un processo che assegna casualmente i partecipanti a uno dei due gruppi di trattamento.

Un gruppo riceve Phesgo in combinazione con giredestrant, mentre l’altro gruppo riceve solo Phesgo.

Giredestrant viene assunto per via orale sotto forma di capsule.

3 monitoraggio e valutazione

Durante il trattamento, vengono effettuati controlli regolari per valutare l’efficacia e la sicurezza del trattamento.

Gli esami includono valutazioni della progressione della malattia e monitoraggio degli effetti collaterali.

La durata del trattamento e del monitoraggio può variare a seconda della risposta individuale al trattamento.

4 conclusione dello studio

Lo studio si conclude quando si raggiungono gli obiettivi prefissati o in caso di progressione della malattia.

I risultati finali vengono analizzati per determinare l’efficacia e la sicurezza dei trattamenti studiati.

Chi può partecipare allo studio?

  • Avere un cancro al seno localmente avanzato non operabile o metastatico (cancro che si è diffuso ad altre parti del corpo)
  • Avere almeno 18 anni al momento della firma del consenso informato
  • Avere una diagnosi confermata di adenocarcinoma del seno (tipo di cancro che inizia nelle ghiandole) con malattia metastatica o localmente avanzata che non può essere curata con la chirurgia
  • Avere almeno una lesione misurabile e/o malattia non misurabile ma valutabile secondo i criteri RECIST versione 1.1 (standard per misurare come il tumore risponde al trattamento)
  • Avere avuto un intervallo libero da malattia di almeno 6 mesi dal completamento del trattamento sistemico adiuvante o neoadiuvante non ormonale (periodo in cui il cancro non è ricomparso dopo il trattamento precedente)
  • Avere un ECOG Performance Status di 0 o 1 (misura della capacità di svolgere attività quotidiane, dove 0 significa completamente attivo e 1 significa limitato nelle attività faticose)
  • Avere una frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) di almeno il 50% misurata con ecocardiogramma o scansione MUGA (indica che il cuore pompa normalmente)

Chi non può partecipare allo studio?

  • Ipersensibilità (reazione allergica grave) ai principi attivi o a qualsiasi altro componente del farmaco dello studio.
  • Diagnosi di cancro al seno triplo negativo (un tipo di cancro al seno che non ha recettori per estrogeni, progesterone e HER2).
  • Precedente trattamento con inibitori del recettore degli estrogeni (farmaci che bloccano l’azione degli estrogeni) per il cancro al seno metastatico.
  • Trattamento precedente con pertuzumab, trastuzumab, o altri farmaci anti-HER2 per il cancro al seno metastatico.
  • Presenza di metastasi attive nel sistema nervoso centrale (diffusione del cancro al cervello o al midollo spinale) che non sono state trattate o sono sintomatiche.
  • Gravi malattie cardiache, inclusa insufficienza cardiaca o problemi del ritmo cardiaco non controllati.
  • Gravi problemi di fegato o reni.
  • Gravidanza o allattamento.
  • Partecipazione ad altri studi clinici con farmaci sperimentali nei 28 giorni precedenti.
  • Qualsiasi condizione medica che, secondo il medico dello studio, renderebbe pericolosa la partecipazione.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Szpital Wojewodzki Im. Mikolaja Kopernika W Koszalinie Koszalin Polonia
Katholieke Universiteit te Leuven Lovanio Belgio
CHU Grenoble Alpes La Tronche Francia
Gemeinschaftspraxis Dr. Pourfard & Dr. Uleer Hildesheim Germania
Universitaetsklinikum Heidelberg AöR Heidelberg Germania
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS Roma Italia
Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II Di Napoli Napoli Italia
IRCCS Humanitas Research Hospital Rozzano Italia
Institut Curie – Site Paris Parigi Francia

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Hopital Prive Jean Mermoz Lione Francia
Grand Hopital De Charleroi Charleroi Belgio
Budapesti Szent Margit Korhaz Budapest Ungheria
Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine Bordeaux Francia
Wojewodzki Szpital Specjalistyczny Im. Janusza Korczaka W Slupsku Sp. z o.o. Słupsk Polonia
Opolskie Centrum Onkologii Im. Prof. Tadeusza Koszarowskiego W Opolu Samodzielny Publiczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Opole Polonia
Mrukmed.Lekarz Beata Madej-Mruk I Partner sp.p. Rzeszów Polonia
Uniwersytecki Szpital Kliniczny W Poznaniu Poznań Polonia
Narodowy Instytut Onkologii Im. Marii Sklodowskiej-Curie-Panstwowy Instytut Badawczy Varsavia Polonia
Ars Medical Sp. z o.o. Piła Polonia
Universitair Ziekenhuis Gent Gand Belgio
Jessa Ziekenhuis Hasselt Belgio
Centre Hospitalier Universitaire Dinant Godinne Sainte-Elisabeth-UCL-Namur Namur Belgio
Centre Catalan D’oncologie Perpignano Francia
Centre Hospitalier De La Cote Basque Bayonne Francia
Institut Sainte Catherine Avignone Francia
Centre Hospitalier Universitaire De Poitiers Poitiers Francia
Hospital Universitario De Canarias San Cristóbal de La Laguna Spagna
Universidade De Santiago De Compostela Santiago di Compostela Spagna
Fundacio De Recerca Clinic Barcelona-Institut D’Investigacions Biomediques August Pi I Sunyer Barcellona Spagna
MD Anderson Cancer Center Madrid Spagna
Gesundheitszentrum Wetterau gGmbH Bad Nauheim Germania
Medical Center – University Of Freiburg Friburgo in Brisgovia Germania
Klinikum Mutterhaus der Borromaeerinnen gGmbH Treviri Germania
Onkozentrum Dresden Freiberg Meissen Dresda Germania
Sozialstiftung Bamberg Medizinisches Versorgungszentrum am Bruderwald gGmbH Bamberga Germania
Studienzentrum Onkologie Ravensburg GmbH Ravensburg Germania
Universitaetsklinikum Regensburg AöR Ratisbona Germania
Saarland University Hospital Homburg Germania
Universitaetsklinikum Tuebingen AöR Tubinga Germania
Universita Degli Studi Di Brescia Brescia Italia
Azienda Unita Sanitaria Locale Della Romagna Faenza Italia
Istituto Europeo Di Oncologia S.r.l. Milano Italia
Istituto Oncologico Veneto Padova Italia
IRCCS Istituto Nazionale Tumori Fondazione Pascale Napoli Italia
Humanitas Istituto Clinico Catanese S.p.A. Misterbianco Italia
Hospital Beatriz Angelo Loures Portogallo
Instituto Portugues De Oncologia De Coimbra Francisco Gentil E.P.E. Coimbra Portogallo
Hospital De Sao Francisco Xavier Lisbona Portogallo
Hospital Da Luz S.A. Lisbona Portogallo
Instituto Portugues De Oncologia Do Porto Francisco Gentil E.P.E. Porto Portogallo
Bekes Varmegyei Koezponti Korhaz Gyula Ungheria
Komarom-Esztergom Varmegyei Szent Borbala Korhaz Tatabánya Ungheria
Jasz-Nagykun-Szolnok Varmegyei Hetenyi Geza Korhaz-Rendelointezet Szolnok Ungheria
Somogy Varmegyei Kaposi Mor Oktato Korhaz Kaposvár Ungheria
Gemeinschaftspraxis Für Hämatologie And Onkologie Langen Germania
Azienda Unita Sanitaria Locale Di Reggio Emilia Reggio nell'Emilia Italia
Hospital Universitario Virgen De La Victoria Málaga Spagna
I Przychodnia Lekarska Komed Roman Karaszewski II Osrodek Badan Klinicznych III Restauracja Rogatka Roman Karaszewski Konin Polonia
Stjhiycpmf Eizevep Budapest Ungheria
Uxwuregrytuhsn Cbgfkzw Kveljxdgz Danzica Polonia
Sdmlcpom Pwvlkgari Stj z otsl Gdynia Polonia
Cdefxoahf Uztvkfslrnaxtq Sxhkwgduf Woluwe-Saint-Lambert Belgio
Bfzvhwdz Ulrlztsmra Hejdcpbj Culmid Besanzone Francia
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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Belgio Belgio
Non reclutando
28.07.2022
Francia Francia
Non reclutando
28.07.2022
Germania Germania
Non reclutando
28.07.2022
Italia Italia
Non reclutando
28.07.2022
Polonia Polonia
Non reclutando
28.07.2022
Portogallo Portogallo
Non reclutando
28.07.2022
Spagna Spagna
Non reclutando
28.07.2022
Ungheria Ungheria
Non reclutando
28.07.2022

Sedi della sperimentazione

I medicinali o le terapie coinvolte in questo studio clinico sono:

Giredestrant è un farmaco sperimentale che agisce sui recettori degli estrogeni nelle cellule del cancro al seno. Viene utilizzato per trattare il cancro al seno che è positivo ai recettori degli estrogeni (ER-positivo).

Phesgo è un medicinale che combina due farmaci (pertuzumab e trastuzumab) in una singola iniezione sottocutanea. Agisce contro le cellule tumorali che esprimono la proteina HER2 (HER2-positive). Phesgo viene utilizzato per il trattamento del cancro al seno HER2-positivo.

Taxano è un tipo di chemioterapia utilizzata come parte della terapia di induzione (trattamento iniziale) in questo studio. I taxani sono comunemente usati nel trattamento del cancro al seno per fermare la crescita delle cellule tumorali.

Cancro al seno localmente avanzato non resecabile o metastatico (MBC) È una forma di cancro al seno che si è diffusa oltre la sua sede di origine. Nella forma localmente avanzata, il tumore si è esteso ai tessuti circostanti del seno o ai linfonodi vicini, ma non ha raggiunto organi distanti, e non può essere rimosso completamente con la chirurgia. Nella forma metastatica, le cellule tumorali si sono diffuse attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno ad altre parti del corpo come ossa, polmoni, fegato o cervello. La progressione della malattia è caratterizzata dall’aumento delle dimensioni del tumore primario e/o dalla comparsa di nuove lesioni metastatiche. Il cancro al seno metastatico tende a diffondersi in modo specifico a seconda del sottotipo biologico del tumore.

ID della sperimentazione:
2022-500014-26-00
Codice del protocollo:
WO43571
Fase della sperimentazione:
Conferma terapeutica (Fase III)

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