Studio sull’efficacia del carperitide per prevenire l’insufficienza renale acuta nei neonati e nei bambini fino a 12 mesi dopo chirurgia cardiaca

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Di cosa tratta questo studio?

Il trial si concentra sull’acute kidney injury che può insorgere nei neonati e nei bambini fino a un anno di età dopo cardiac surgery con l’uso di cardiopulmonary bypass. Il farmaco in esame è una formulazione di CARPERITIDE somministrata per via endovenosa come infusione, indicata con il codice hANP.

Lo scopo è valutare se hANP migliora la funzione renale rispetto al placebo. I piccoli partecipanti saranno assegnati in modo casuale a ricevere il farmaco o il trattamento di controllo subito dopo l’intervento chirurgico, e saranno osservati per i primi 48 ore post‑operatorie. Il risultato principale sarà la variazione della creatinine clearance tra l’inizio del trattamento e cinque ore dopo, mentre verranno monitorati anche la quantità di urina prodotta, il bilancio dei liquidi e la comparsa di segni di insufficienza renale.

La creatinine clearance è un test che misura quanto bene i reni filtrano una sostanza chiamata creatinina; un valore più alto indica una migliore funzione renale. L’urina prodotta in millilitri per chilogrammo di peso corporeo all’ora fornisce informazioni sulla capacità dei reni di eliminare i liquidi. Il bilancio dei liquidi confronta la quantità di fluidi somministrati con quella eliminata, indicando se si accumulano eccessi di liquido nell’organismo. Queste misurazioni aiutano a capire se il trattamento può ridurre il rischio di danno renale dopo l’intervento.

1 initial assessment after surgery

immediately after the cardiac operation, baseline measurements are taken. these include a blood sample to determine creatinine level and a timed urine collection to calculate creatinine clearance.

the medical team records the child’s weight to calculate the correct medication dose.

2 randomization and start of study medication

the child is randomly assigned to receive either hanp injection 1000 (the active drug) or a matching placebo.

if assigned to the active group, hanp injection 1000 contains the substance carperitide and is given as an intravenous infusion.

the dose is 72 µg per kilogram of body weight, prepared from a powder for infusion and delivered through a vein.

3 infusion period and early monitoring

the infusion is started shortly after randomization and continues for the time required to deliver the full dose.

during the first five hours after the start of the infusion (time point t1), a second blood sample and urine collection are performed to measure the change in creatinine clearance.

4 post‑infusion observation (first 48 hours)

the child remains under close observation for 48 hours after surgery.

urine output is measured continuously and expressed as milliliters per kilogram per hour.

fluid balance is recorded to determine the percentage of fluid overload.

additional laboratory tests may be done to evaluate kidney biomarkers such as ngal, kim‑1 and cystatin c.

5 48‑hour assessment (post‑operative day 2)

at 48 hours post‑surgery (post‑operative day 2), the incidence and severity of acute kidney injury are evaluated using standard criteria (prifle and kdigo).

the results are compared with the baseline and with data from an external reference group.

6 additional scheduled measurements

further measurements of creatinine clearance and other renal indices are taken at predefined time points (t0, t1, t2) as described in the study protocol.

Chi può partecipare allo studio?

  • Consenso informato scritto ottenuto da entrambi i tutori legali (oppure consenso differito in caso di emergenza, come approvato dal comitato etico).
  • Età adeguata: per i neonati (< 1 mese) l’età gestazionale postmenstruale deve essere compresa tra 34 settimane + 0 giorni e 45 settimane + 6 giorni; per i bambini (1 – 12 mesi) l’età cronologica deve essere da 28 giorni a 12 mesi e l’età gestazionale postmenstruale deve essere almeno 42 settimane + 0 giorni.
  • Programmazione per una chirurgia cardiaca con bypass cardiopolmonare e successivo ricovero nella unità di terapia intensiva pediatrica (PICU).
  • Il primo mattino dopo l’intervento, il bambino deve mostrare un rischio di insufficienza renale acuta (AKI), definito come: a) diminuzione di almeno il 25 % della clearance della creatinina stimata (classificazione pRIFLE “Risk” o più grave); oppure b) sovraccarico di liquidi superiore al 10 %.
  • Si prevede che il distacco dal bypass cardiopolmonare avvenga prima delle 19:00 del giorno dell’intervento.
  • Il paziente ha già ricevuto almeno una dose postoperatoria di diuretico a ciclo, specificamente furosemide.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Conoscere una reazione allergica (ipersensibilità) al farmaco hANP o a qualsiasi ingrediente presente nel prodotto.
  • Avere una grave compromissione del fegato (funzione epatica molto ridotta) valutata dal medico.
  • Necessità di terapia sostitutiva renale (ad esempio dialisi) dopo l’intervento chirurgico al momento dell’inclusione.
  • Uso di ECMO (macchina che sostituisce temporaneamente cuore e polmoni) prima dell’intervento o previsione di doverla usare dopo l’intervento al momento dell’inclusione.
  • Avere già ricevuto hANP prima dell’intervento o entro il primo giorno dopo l’intervento.
  • Aver partecipato a un altro studio clinico sperimentale negli ultimi 30 giorni, se il trattamento di quel studio potrebbe interferire con il nuovo studio, la sicurezza o i risultati.
  • Essere ricoverati in ospedale meno di 6 ore prima dell’intervento, situazione molto urgente che non permette di stabilizzare il paziente prima dell’operazione.

Dove puoi partecipare a questa sperimentazione?

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Nome del sito Città Paese Stato
Queen Silvia Childrens Hospital – Sahlgrenska University Hospital – Vaestra Goetalandsregionen Göteborg Svezia

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Svezia Svezia
Non ancora reclutando
01.10.2026

Sedi della sperimentazione

Carperitide è un farmaco somministrato per via endovenosa sotto forma di soluzione per infusione. Nel trial viene dato ai neonati e ai bambini piccoli subito dopo l’intervento di chirurgia cardiaca. L’obiettivo è verificare se questo farmaco può aiutare i reni a funzionare meglio, riducendo il rischio di danno renale acuto che può verificarsi dopo l’intervento. I ricercatori confrontano i risultati dei bambini che ricevono Carperitide con quelli che ricevono un placebo, per capire se il farmaco è efficace nel migliorare la clearance della creatinina entro poche ore dal trattamento.

Malattie in studio:

Acute kidney injury – L’AKI è una perdita rapida della capacità dei reni di filtrare i rifiuti dal sangue. Nei neonati e nei bambini piccoli può comparire subito dopo un intervento chirurgico al cuore con bypass cardiopolmonare. Il problema inizia con una diminuzione della produzione di urina e un accumulo di liquidi nel corpo. Con il proseguire dell’evento, la funzione renale peggiora e i livelli di creatinina nel sangue aumentano. Se la condizione persiste, l’AKI può evolvere in un danno più esteso del tessuto renale.

ID della sperimentazione:
2025-524069-26-00
Codice del protocollo:
ELIAS
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

Altre sperimentazioni da considerare

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    Farmaci in studio:
    Germania Italia