Studio sulla sicurezza a lungo termine della terapia genica con etuvetidigene autotemcel per pazienti con sindrome di Wiskott-Aldrich

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Di cosa tratta questo studio?

Il Wiskott-Aldrich Syndrome è una malattia genetica rara che colpisce il sistema immunitario e le piastrine nel sangue, causando problemi come infezioni frequenti, sanguinamenti eczemi e autoimmunità. Questo studio si concentra sul monitoraggio a lungo termine della sicurezza di una terapia genica per questa sindrome. La terapia utilizza cellule staminali ematopoietiche, chiamate CD34+, che vengono modificate in laboratorio con un vettore lentivirale contenente il gene umano WASP. Questo trattamento è noto come etuvetidigene autotemcel o OTL-103.

Lo scopo dello studio è seguire nel tempo i pazienti che hanno ricevuto questa terapia genica per valutare la sicurezza e l’efficacia del trattamento. I partecipanti sono stati trattati con un’unica infusione di queste cellule modificate. Durante il periodo di osservazione, che dura fino a 15 anni, verranno effettuati controlli regolari per monitorare eventuali effetti collaterali gravi, come tumori o problemi autoimmuni, e per valutare la salute generale dei pazienti.

Nel corso dello studio, verranno esaminati diversi aspetti della salute dei pazienti, tra cui il peso, lo stato clinico generale, e la funzione del sistema immunitario. Saranno anche valutati i cambiamenti nei sintomi della sindrome, come le infezioni e i problemi di sanguinamento. Inoltre, si controllerà la necessità di trattamenti aggiuntivi, come immunoglobuline o farmaci antibatterici, per garantire che la terapia genica stia fornendo benefici a lungo termine. Questo studio è importante per comprendere meglio l’efficacia e la sicurezza della terapia genica nel trattamento del Wiskott-Aldrich Syndrome.

1 inizio del follow-up a lungo termine

Il paziente partecipa a un follow-up a lungo termine dopo aver ricevuto una terapia genica per la Sindrome di Wiskott-Aldrich.

La terapia consiste in una singola infusione di cellule CD34+ autologhe, modificate con un vettore lentivirale specifico.

2 visite annuali post-terapia genica

Durante le visite annuali, viene valutata la sicurezza della procedura di terapia genica.

Si esaminano i siti di integrazione lentivirale in diverse sottopopolazioni cellulari e si quantifica il numero di copie del vettore (VCN) tramite q-PCR.

La presenza di lentivirus competenti per la replicazione (RCL) viene valutata ogni anno.

3 valutazione clinica periodica

A 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 10 anni dalla terapia genica, si esegue un esame clinico completo per valutare lo stato di salute del paziente.

Si monitorano eventi medici chiave come eczema, infezioni, sintomi emorragici e manifestazioni autoimmuni.

4 ricostituzione ematologica e immunitaria

A 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 e 10 anni, si valuta la ricostituzione ematologica tramite esami del sangue completi, inclusi conteggio e dimensione delle piastrine.

Si esamina la ricostituzione dell’immunità cellulare e umorale, con test specifici per la produzione di anticorpi e la risposta immunitaria.

5 valutazione dei trattamenti associati

Ogni anno, si valuta l’evoluzione della necessità di trattamenti associati come immunoglobuline, farmaci antibatterici, antifungini e antivirali, e trasfusioni.

6 opzionale: aspirazione del midollo osseo

A 3, 4 e 5 anni dalla terapia genica, è possibile eseguire un’aspirazione del midollo osseo per valutare l’integrità del midollo.

Chi può partecipare allo studio?

  • I pazienti devono essere stati iscritti negli studi di fase I/II e trattati con una singola infusione di cellule CD34+ autologhe. Queste cellule sono state modificate con un vettore lentivirale specifico per il trattamento della Sindrome di Wiskott-Aldrich.
  • I pazienti devono aver ricevuto il trattamento in Francia o nel Regno Unito.
  • I genitori, i tutori o il paziente stesso devono aver firmato un consenso informato. Questo significa che hanno ricevuto tutte le informazioni sullo studio e hanno accettato di partecipare.
  • Lo studio è aperto solo ai soggetti di sesso maschile.

Chi non può partecipare allo studio?

  • Il paziente non può partecipare se è di sesso femminile. Solo i maschi possono partecipare a questo studio.
  • Il paziente non può partecipare se non rientra nella fascia di età specificata dallo studio.
  • Il paziente non può partecipare se non ha la sindrome di Wiskott-Aldrich, che è una condizione medica specifica.
  • Il paziente non può partecipare se non ha ricevuto un trapianto autologo con cellule CD34+ modificate con un vettore lentivirale specifico.

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Stato della sperimentazione

Paese Stato dell’arruolamento Inizio dell’arruolamento
Francia Francia
Reclutando
19.02.2014

Sedi della sperimentazione

CD34+ cells transduced with the w1.6_hWASP_WPRE (VSVg) lentiviral vector: Questa terapia utilizza cellule staminali ematopoietiche del paziente stesso, modificate geneticamente con un vettore lentivirale. L’obiettivo è correggere il difetto genetico associato alla Sindrome di Wiskott-Aldrich, migliorando la funzionalità del sistema immunitario del paziente.

Malattie in studio:

Sindrome di Wiskott-Aldrich – La sindrome di Wiskott-Aldrich è una rara malattia genetica che colpisce il sistema immunitario e le piastrine del sangue. I pazienti affetti da questa sindrome presentano un sistema immunitario compromesso, che li rende più suscettibili alle infezioni. Inoltre, possono manifestare eczema cutaneo e una tendenza al sanguinamento a causa di un basso numero di piastrine. La malattia è causata da mutazioni nel gene WAS, che è responsabile della produzione di una proteina essenziale per la funzione delle cellule immunitarie. La progressione della malattia può variare, ma spesso comporta complicazioni autoimmuni e un aumento del rischio di sviluppare tumori maligni. La sindrome è ereditaria e si trasmette con un modello legato al cromosoma X.

ID della sperimentazione:
2024-512680-31-00
Codice del protocollo:
GNT-WAS-03
NCT ID:
NCT02333760
Fase della sperimentazione:
Esplorazione terapeutica (Fase II)

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