Cancro Endometriale Stadio I

Il cancro endometriale stadio I viene diagnosticato quando il tumore rimane confinato all’utero e non si è diffuso ad altre parti del corpo. Con circa il 95 percento delle persone che sopravvivono almeno cinque anni dopo la diagnosi, questo stadio precoce offre una prognosi eccellente, anche se comprendere la malattia, il suo trattamento e cosa aspettarsi è essenziale per chiunque affronti questa diagnosi.

Indice dei contenuti

• Epidemiologia
• Cause
• Fattori di rischio
• Sintomi
• Prevenzione
• Fisiopatologia
• Come viene diagnosticato il cancro endometriale stadio I
• Prognosi e tasso di sopravvivenza
• Opzioni di trattamento
• Impatto sulla vita quotidiana
• Studi clinici in corso

Epidemiologia

Il cancro endometriale è il tumore più comune che colpisce il sistema riproduttivo femminile negli Stati Uniti. Ogni anno, circa 65.000 donne ricevono questa diagnosi, e circa il 3 percento delle donne svilupperà un cancro uterino ad un certo punto della propria vita.^[6] La malattia si sviluppa principalmente dopo la menopausa, quando i cambiamenti ormonali nel corpo creano condizioni che possono permettere la crescita anomala di cellule nel rivestimento dell’utero.^[6]

La maggior parte delle donne con cancro endometriale viene diagnosticata in uno stadio precoce. Il National Cancer Institute riferisce che il 66,8 percento delle persone con cancro endometriale presenta una malattia allo stadio 1 o stadio 2 al momento della diagnosi.^[1] Questa è una notizia incoraggiante, perché quanto più precoce è lo stadio in cui viene scoperto il cancro, migliori sono le possibilità di trattamento efficace e di sopravvivenza a lungo termine. I tumori allo stadio 1 sono considerati cancri precoci e sono i più facili da trattare.^[4]

Il cancro endometriale costituisce circa il 95 percento di tutti i casi di cancro uterino, motivo per cui i termini “cancro endometriale” e “cancro uterino” sono spesso usati in modo intercambiabile. La piccola percentuale rimanente è costituita da un tipo molto raro chiamato sarcoma uterino, che si sviluppa nella parete muscolare dell’utero piuttosto che nel suo rivestimento.^[6]

Cause

I ricercatori stanno ancora cercando di comprendere la causa esatta del cancro endometriale. Quello che sanno è che qualcosa innesca dei cambiamenti nelle cellule dell’utero. Queste cellule alterate iniziano a crescere e moltiplicarsi in modo incontrollato, il che può alla fine formare una massa chiamata tumore.^[6] Capire cosa causa questi cambiamenti cellulari rimane un’area di ricerca attiva.

L’endometrio è lo strato interno dell’utero, e cambia durante il ciclo mestruale di una donna. Gli ormoni chiamati estrogeno e progesterone fanno ispessire l’endometrio ogni mese in preparazione di una possibile gravidanza. Se non si verifica una gravidanza, il corpo produce meno progesterone, il che causa lo sfaldamento del rivestimento endometriale durante le mestruazioni.^[6] Questo normale equilibrio ormonale può essere alterato da vari fattori, e molti fattori di rischio per il cancro endometriale sono legati ad uno squilibrio tra estrogeno e progesterone.

Fattori di rischio

Diversi fattori possono aumentare le probabilità di sviluppare il cancro endometriale. Molti di questi fattori di rischio sono legati all’equilibrio tra estrogeno e progesterone nel corpo. L’obesità è un fattore di rischio significativo, poiché il grasso corporeo in eccesso può produrre estrogeni aggiuntivi. Una condizione chiamata sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), che influisce sui livelli ormonali, aumenta anch’essa il rischio. Anche l’assunzione di estrogeni senza progesterone, cioè assumere estrogeni da soli senza bilanciamento del progesterone, può aumentare la probabilità di sviluppare questo cancro.^[6]

Altre condizioni di salute e fattori legati allo stile di vita possono contribuire ad aumentare il rischio. Le donne con diabete, quelle che non hanno mai avuto una gravidanza e quelle che hanno iniziato ad avere le mestruazioni presto o hanno sperimentato una menopausa tardiva possono affrontare un rischio più elevato. Tutti questi fattori sono legati a un’esposizione più lunga o maggiore agli estrogeni senza l’effetto equilibrante del progesterone. È importante per le donne che hanno più fattori di rischio discutere con il proprio medico quali passi possono fare per proteggere la propria salute.^[6]

Sintomi

Il sintomo più comune del cancro endometriale è il sanguinamento vaginale irregolare. Per le donne che hanno attraversato la menopausa, qualsiasi sanguinamento o perdita vaginale, anche in piccola quantità, dovrebbe portare ad una conversazione con un medico. Prima della menopausa, il sanguinamento vaginale tra un ciclo e l’altro può essere un segnale di allarme.^[6] Le donne con più di 40 anni che sperimentano sanguinamenti vaginali estremamente prolungati, abbondanti o frequenti dovrebbero anch’esse cercare assistenza medica.^[6]

Altri sintomi possono includere dolore addominale inferiore o crampi nella zona pelvica, proprio sotto la pancia. Alcune donne notano perdite vaginali bianche o chiare e sottili se sono in postmenopausa.^[6] Questi sintomi possono assomigliare a quelli di molte altre condizioni, specialmente altre condizioni che colpiscono gli organi riproduttivi. Ecco perché una diagnosi accurata è così importante. Qualsiasi dolore insolito o sanguinamento irregolare dovrebbe essere valutato da un medico per determinarne la causa.^[6]

Il cancro endometriale viene spesso scoperto in uno stadio precoce proprio perché causa sintomi presto. Il sintomo del sanguinamento vaginale irregolare spinge molte donne a consultare il proprio medico, il che porta ad una rilevazione e diagnosi più precoci.^[8] Questo segnale di allarme precoce è uno dei motivi per cui la prognosi per il cancro endometriale stadio 1 è così favorevole rispetto a tumori che potrebbero non causare sintomi finché non si sono diffusi.

Prevenzione

Sebbene non sia possibile prevenire completamente il cancro endometriale, alcuni passi possono aiutare a ridurre il rischio. Mantenere un peso sano attraverso la dieta e l’attività fisica regolare può essere d’aiuto, poiché l’obesità è un fattore di rischio significativo legato alla produzione eccessiva di estrogeni. Le donne che assumono terapia ormonale con estrogeni dovrebbero discutere con il proprio medico se aggiungere progesterone sia appropriato, poiché assumere solo estrogeni può aumentare il rischio di cancro endometriale.^[6]

Essere consapevoli del proprio corpo e segnalare prontamente qualsiasi sanguinamento o sintomo insolito può portare ad una rilevazione più precoce, quando il trattamento è più efficace. I controlli regolari con un medico offrono opportunità per discutere i fattori di rischio personali e le strategie appropriate di screening o monitoraggio. Le donne con condizioni come la PCOS o quelle con una storia familiare di cancro endometriale o tumori correlati dovrebbero avere conversazioni aperte con i propri medici riguardo al loro rischio individuale e a qualsiasi misura preventiva che potrebbe essere appropriata.

Fisiopatologia

Il cancro endometriale stadio 1 inizia nell’endometrio, il rivestimento interno dell’utero, e rimane confinato all’utero stesso. In questo stadio, il tumore non si è diffuso alla cervice, ai linfonodi o ad altre parti del corpo.^[1] Il cancro può essere trovato solo nell’endometrio, oppure può essere cresciuto nel miometrio, che è lo strato muscolare più profondo dell’utero.^[1]

Il cancro endometriale stadio 1 è diviso in tre sottostadi in base a quanto aggressivo è il cancro e a quanto profondamente ha invaso la parete uterina. I tumori stadio 1A sono i meno invasivi. Affinché un tumore sia classificato come stadio 1A, deve essere vera almeno una delle seguenti condizioni: il tumore si trova solo nell’endometrio, il tumore è non aggressivo ed è cresciuto meno della metà nello strato muscolare, oppure il tumore è non aggressivo e colpisce solo l’utero e le ovaie.^[1]

I tumori stadio 1B sono non aggressivi ma sono cresciuti almeno per metà nello strato muscolare dell’utero.^[1] La profondità dell’invasione nel miometrio è uno dei fattori più importanti per prevedere se il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini e per determinare il rischio di recidiva dopo il trattamento.^[12] I medici usano il tessuto raccolto durante l’intervento chirurgico per determinare l’esatto sottostadio, esaminando le cellule tumorali al microscopio in un processo chiamato stadiazione chirurgica.^[1]

Esistono diversi tipi di cancro endometriale, e specialisti chiamati patologi identificano il tipo osservando attentamente le cellule tumorali raccolte durante una biopsia o un intervento chirurgico. Il tipo di cancro e quanto aggressivo appare al microscopio aiutano a determinare l’esatto sottostadio e guidano le decisioni sul trattamento.^[1] Comprendere queste caratteristiche cellulari aiuta i medici a prevedere come il cancro potrebbe comportarsi e quali trattamenti saranno più efficaci.

Come viene diagnosticato il cancro endometriale stadio I

Chi dovrebbe sottoporsi a test diagnostici e quando

Le donne che manifestano determinati segnali di allarme non dovrebbero ritardare la valutazione medica. Il sintomo più comune che porta a richiedere test diagnostici è un sanguinamento vaginale insolito, che può presentarsi in modi diversi a seconda della fase della vita in cui ti trovi. Se hai già superato la menopausa, qualsiasi sanguinamento o spotting vaginale, anche di entità molto lieve, richiede attenzione medica immediata. Questo include perdite liquide e acquose che possono sembrare insignificanti ma potrebbero segnalare un problema.^[1][6]

Per le donne che non hanno ancora raggiunto la menopausa, il sanguinamento tra un ciclo mestruale e l’altro rappresenta un segnale di allarme che non va ignorato. Se hai più di 40 anni e noti che i tuoi cicli mestruali sono diventati estremamente abbondanti, prolungati o si verificano con maggiore frequenza del solito, è consigliabile consultare il tuo medico. Anche dolori nella parte bassa dell’addome o crampi nella zona pelvica, specialmente quando associati a sanguinamenti insoliti, sono un altro motivo per richiedere una valutazione.^[8][6]

Esame pelvico

Il processo diagnostico inizia tipicamente con un esame pelvico approfondito. Durante questo esame, il tuo medico ispeziona attentamente l’area genitale esterna e usa le mani per palpare gli organi riproduttivi interni. Il medico inserisce due dita nella vagina mentre preme sull’addome con l’altra mano per controllare dimensioni, forma e posizione dell’utero e delle ovaie. Uno strumento chiamato speculum, che è un dispositivo che apre delicatamente il canale vaginale, permette al medico di guardare all’interno e verificare la presenza di anomalie visibili.^[10][23]

Sebbene l’esame pelvico sia un primo passo importante, non può diagnosticare definitivamente il cancro endometriale da solo. L’esame aiuta il tuo medico a determinare se sono necessari ulteriori accertamenti e può escludere altre condizioni che potrebbero causare i tuoi sintomi.

Esami di imaging

Le procedure di imaging creano immagini dell’interno del tuo corpo e aiutano il team medico a comprendere la localizzazione e le dimensioni di eventuali tessuti anomali. Uno degli esami di imaging più comuni per il sospetto cancro endometriale è l’ecografia transvaginale. Durante questa procedura, un operatore sanitario inserisce un dispositivo a forma di sonda chiamato trasduttore nella vagina mentre sei sdraiata su un lettino. Il trasduttore emette onde sonore che rimbalzano sugli organi interni e creano immagini dell’utero e delle strutture circostanti.^[10][23]

L’ecografia transvaginale permette ai medici di esaminare lo spessore dell’endometrio, che è il rivestimento interno dell’utero. Un rivestimento endometriale anormalmente spesso può indicare la presenza di un tumore o di altre condizioni che richiedono ulteriori indagini. Questo esame è indolore e non utilizza radiazioni, rendendolo un’opzione di imaging sicura di prima scelta.

Prelievo di tessuto: biopsia e isteroscopia

Il modo definitivo per diagnosticare il cancro endometriale è esaminare al microscopio il tessuto proveniente dal rivestimento uterino. Questo richiede il prelievo di un piccolo campione di tessuto, che può essere effettuato in diversi modi. Una biopsia endometriale viene spesso eseguita nell’ambulatorio del medico. Durante questa procedura, un tubicino sottile viene inserito attraverso la cervice nell’utero per raccogliere un campione del rivestimento endometriale. Il tessuto viene quindi inviato a un laboratorio dove specialisti chiamati patologi, che sono medici formati per analizzare i tessuti e identificare le malattie, lo esaminano al microscopio alla ricerca di cellule tumorali.^[1]

In alcuni casi, il tuo medico potrebbe raccomandare un’isteroscopia, che fornisce una visione diretta all’interno dell’utero. Durante questa procedura, uno strumento sottile e illuminato chiamato isteroscopio viene inserito attraverso la vagina e la cervice nell’utero. L’isteroscopio permette al medico di ispezionare visivamente il rivestimento uterino e prelevare campioni di tessuto mirati da qualsiasi area che appaia anomala. Questa procedura può essere eseguita in ambulatorio o in un centro chirurgico ambulatoriale, a seconda della tua situazione specifica.^[10][23]

Procedure di stadiazione

Se la biopsia conferma la presenza di cancro endometriale, sono necessarie ulteriori procedure per determinare lo stadio, che descrive quanto il tumore si è diffuso. Per il cancro endometriale in stadio I, il tumore è limitato all’utero e non si è diffuso ad altri organi. Tuttavia, determinare l’esatto sottostadio richiede informazioni dettagliate che spesso sono disponibili solo dopo l’intervento chirurgico.^[1]

Il processo di stadiazione chirurgica comporta l’esame del tessuto raccolto durante l’operazione che rimuove il tumore. Durante questo intervento, il tessuto viene accuratamente analizzato al microscopio per determinare se il cancro è cresciuto nella parete muscolare dell’utero e, in caso affermativo, quanto in profondità. Queste informazioni aiutano a classificare il cancro come stadio 1A, 1B o 1C.^[1]

Prognosi e tasso di sopravvivenza

Le prospettive per le donne con diagnosi di cancro endometriale stadio I sono davvero incoraggianti. Circa il 95 percento delle persone con diagnosi in questo stadio è ancora viva cinque anni dopo la diagnosi rispetto alla popolazione generale. Questo tasso di sopravvivenza riflette quanto bene questo tumore risponde al trattamento quando viene scoperto precocemente.^[1] Questi numeri rappresentano una speranza reale e la possibilità di tornare a una vita piena e sana dopo il trattamento.

La tua prognosi dipende da diversi fattori che il tuo team medico valuterà attentamente. Il tipo specifico di cellule tumorali trovate nel tuo utero è importante, così come l’aspetto aggressivo di queste cellule al microscopio. I medici usano quello che chiamano “grado” per descrivere quanto le cellule tumorali appaiono anormali. I tumori di grado inferiore, dove le cellule assomigliano maggiormente al tessuto normale, generalmente hanno esiti migliori rispetto ai tumori di grado superiore.^[4]

Un altro fattore importante è la profondità con cui il tumore è cresciuto nella parete muscolare dell’utero, chiamata miometrio. I tumori che sono rimasti in superficie o sono cresciuti solo parzialmente attraverso questo strato muscolare sono spesso più facili da trattare con successo rispetto a quelli che hanno invaso più profondamente.^[1] I tuoi medici determineranno tutti questi dettagli attraverso un attento esame dei campioni di tessuto, solitamente raccolti durante l’intervento chirurgico.

Opzioni di trattamento

Trattamento chirurgico

La chirurgia è la pietra angolare del trattamento per il cancro endometriale stadio I. Per la maggior parte delle persone, il primo e più importante passo è un intervento chirurgico per rimuovere l’utero e la cervice, chiamato isterectomia totale. Durante la stessa operazione, i chirurghi rimuovono tipicamente anche entrambe le tube di Falloppio e le ovaie, una procedura nota come salpingo-ovariectomia bilaterale. Rimuovere le ovaie è importante perché producono ormoni come gli estrogeni che talvolta possono alimentare la crescita del cancro endometriale.^[4][11]

Durante l’intervento chirurgico, i medici eseguono anche quella che viene chiamata stadiazione chirurgica. Questo significa che esaminano attentamente il tessuto rimosso e talvolta prelevano campioni dei linfonodi vicini per verificare la presenza di cellule tumorali. Una biopsia del linfonodo sentinella è una tecnica in cui il chirurgo identifica e rimuove solo alcuni linfonodi chiave che hanno maggiori probabilità di mostrare se il cancro si è diffuso. Questo approccio è meno invasivo rispetto alla rimozione di tutti i linfonodi del bacino e può ridurre effetti collaterali come il gonfiore.^[4][11]

Il tipo di chirurgia che riceverai può variare. Molti chirurghi ora utilizzano tecniche minimamente invasive, come la laparoscopia o la chirurgia robotica, che comportano incisioni più piccole e tipicamente portano a tempi di recupero più rapidi rispetto alla chirurgia aperta tradizionale. Tuttavia, la scelta dipende dalla tua situazione specifica, dall’esperienza del chirurgo e dalle caratteristiche del tuo cancro.^[4]

Radioterapia

Dopo l’intervento chirurgico, alcune persone richiedono un trattamento aggiuntivo, chiamato terapia adiuvante, per ridurre la probabilità che il cancro ritorni. Per coloro con rischio intermedio, i medici possono raccomandare la brachiterapia, un tipo di radioterapia interna. Questo comporta il posizionamento di una sorgente radioattiva all’interno della vagina per un breve periodo per uccidere eventuali cellule tumorali rimanenti in quell’area. Il trattamento viene solitamente somministrato in poche sessioni nell’arco di diverse settimane.^[4][11]

Per le persone con malattia stadio I ad alto rischio intermedio o ad alto rischio, le opzioni possono includere la radioterapia esterna, dove fasci di radiazioni sono diretti al bacino dall’esterno del corpo. La radioterapia esterna comporta tipicamente sessioni giornaliere per diverse settimane. La radioterapia può causare effetti collaterali come affaticamento, irritazione cutanea nell’area trattata, diarrea e secchezza vaginale o restringimento.^[4][11]

Chemioterapia

La chemioterapia utilizza farmaci antitumorali per distruggere le cellule cancerose in tutto il corpo. La combinazione più comune per il cancro endometriale è carboplatino e paclitaxel. Questi farmaci vengono solitamente somministrati attraverso una linea endovenosa (IV) in cicli, con periodi di riposo intermedi per permettere al tuo corpo di recuperare. La chemioterapia è particolarmente importante per le persone con tipi aggressivi di cancro, come il carcinosarcoma, o per coloro il cui cancro ha determinate caratteristiche molecolari che lo rendono più propenso a ritornare.^[11]

Gli effetti collaterali della chemioterapia spesso includono nausea, perdita di capelli, affaticamento, aumento del rischio di infezioni e intorpidimento o formicolio alle mani e ai piedi. Il tuo team sanitario ti aiuterà a gestire questi effetti collaterali e può fornire farmaci o altro supporto per migliorare il tuo comfort.^[4]

Terapia ormonale

La terapia ormonale è un’altra opzione, specialmente per i tumori di basso grado o per le persone che non possono sottoporsi a chirurgia o radioterapia. Questo trattamento utilizza farmaci chiamati progestinici, che sono versioni sintetiche dell’ormone progesterone. Questi farmaci possono rallentare o fermare la crescita di alcuni tumori endometriali. La terapia ormonale può essere somministrata come pillole o attraverso un dispositivo intrauterino (IUD) che rilascia il farmaco direttamente nell’utero.^[4][13]

Questo approccio viene talvolta considerato per le persone giovani che desiderano preservare la loro capacità di avere figli, anche se richiede un attento monitoraggio con biopsie regolari per assicurarsi che il cancro stia rispondendo. La terapia ormonale può causare aumento di peso, sbalzi d’umore o aumento del rischio di coaguli di sangue.^[4]

Trattamenti negli studi clinici

Mentre i trattamenti standard funzionano bene per la maggior parte delle persone con cancro endometriale stadio I, i ricercatori stanno costantemente indagando nuove terapie che potrebbero essere ancora più efficaci o avere meno effetti collaterali. Gli studi clinici sono ricerche attentamente progettate che testano questi nuovi approcci prima che diventino ampiamente disponibili. Partecipare a uno studio clinico ti dà accesso a trattamenti all’avanguardia e contribuisce alla conoscenza scientifica che può aiutare altri in futuro.^[14]

Un’area di ricerca riguarda l’immunoterapia, che sfrutta il sistema immunitario del corpo stesso per combattere il cancro. Alcuni farmaci immunoterapici funzionano bloccando le proteine che impediscono alle cellule immunitarie di attaccare il cancro. Questi farmaci, chiamati inibitori del checkpoint, hanno mostrato promesse in alcuni tipi di cancro endometriale, particolarmente quelli con specifiche mutazioni genetiche.^[14]

Un’altra area promettente è la terapia mirata, che utilizza farmaci progettati per attaccare molecole o vie specifiche su cui le cellule tumorali fanno affidamento per crescere e sopravvivere. Per il cancro endometriale, gli scienziati stanno indagando farmaci che colpiscono vie come PI3K/AKT/mTOR, che sono spesso iperattive nelle cellule tumorali.^[14]

Impatto sulla vita quotidiana

Vivere con una diagnosi di cancro endometriale stadio I influisce su più della sola salute fisica. Il peso emotivo di sentire di avere un tumore può sembrare schiacciante, anche quando i medici ti rassicurano sull’eccellente prognosi. Paura, ansia, rabbia e tristezza sono tutte risposte normali a questa notizia che cambia la vita. Potresti trovarti a piangere inaspettatamente, avere problemi a dormire o avere difficoltà a concentrarti sul lavoro o sulle attività quotidiane.

Il percorso di trattamento stesso interromperà temporaneamente le tue routine normali. Se ti sottoponi a un intervento chirurgico, avrai bisogno di tempo lontano dal lavoro per la procedura e il recupero. La maggior parte delle donne che hanno un’isterectomia ha bisogno di almeno diverse settimane prima di poter tornare alle loro attività abituali. Durante questo periodo di recupero, non sarai in grado di sollevare oggetti pesanti, guidare un’auto (inizialmente) o impegnarti in esercizi faticosi.^[19]

I sintomi fisici dopo l’intervento chirurgico possono includere dolore ai siti dell’incisione, affaticamento che sembra travolgente e stitichezza dovuta ai farmaci antidolorifici e alla ridotta attività. Queste sfide temporanee richiedono pazienza con te stessa e aspettative realistiche sulla guarigione. I tuoi livelli di energia potrebbero non tornare alla normalità per diversi mesi, il che può essere frustrante se sei una persona abituata a essere impegnata e attiva.

Le donne che si sottopongono a un intervento chirurgico per rimuovere le ovaie, in particolare se non hanno ancora raggiunto la menopausa naturale, sperimenteranno una menopausa chirurgica immediata. Questo calo improvviso dei livelli ormonali può causare vampate di calore intense, sudorazioni notturne, cambiamenti d’umore, problemi di sonno e secchezza vaginale. Questi sintomi possono influenzare significativamente la qualità della vita e potrebbero richiedere una gestione medica.^[11]

Le tue relazioni intime potrebbero essere influenzate dalla diagnosi e dal trattamento. Se hai un partner, potresti preoccuparti di come sta affrontando la tua malattia, o potresti sentirti in colpa per aver bisogno di così tanto supporto. Le relazioni sessuali possono essere complicate dai cambiamenti fisici dopo l’intervento chirurgico, dai cambiamenti ormonali se le tue ovaie sono state rimosse e da fattori emotivi come ansia o depressione.^[19]

Molte donne scoprono che connettersi con altre persone che hanno affrontato il cancro endometriale le aiuta a sentirsi meno sole. I gruppi di supporto, di persona o online, forniscono uno spazio sicuro per condividere esperienze, fare domande e ricevere incoraggiamento da persone che capiscono davvero cosa stai attraversando.^[19] Non esitare a chiedere al tuo team sanitario informazioni sulle risorse di supporto disponibili nella tua comunità.

Studi clinici in corso

Attualmente sono in corso diversi studi clinici che valutano nuove strategie terapeutiche e diagnostiche per il cancro endometriale stadio I. Questi trial rappresentano un’importante opportunità per le pazienti di accedere a trattamenti innovativi e contribuire al progresso della ricerca medica.

Studio su Giredestrant per pazienti con cancro endometriale di grado 1

Questo studio clinico si concentra sul cancro endometriale di Grado 1 e prevede l’utilizzo di un farmaco chiamato Giredestrant, somministrato sotto forma di capsule rigide per via orale. L’obiettivo principale dello studio è valutare l’efficacia di Giredestrant nel ridurre il tumore dopo 6 mesi di trattamento, insieme alla valutazione della sicurezza e della tollerabilità del farmaco. Giredestrant appartiene a una classe di farmaci chiamati degradatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERD) e agisce modulando selettivamente i recettori degli estrogeni, inibendo così la crescita delle cellule tumorali.

Lo studio arruola pazienti in Italia e Polonia. I criteri di inclusione principali richiedono una diagnosi confermata di carcinoma endometriale di Grado 1 con istologia endometrioide, performance Status ECOG di 0 o 1, disponibilità a sottoporsi ad almeno 6 cicli continui di terapia prima di decidere per un intervento chirurgico, risonanza magnetica che mostri invasione miometriale inferiore al 50%, e funzionalità ematologica e degli organi principali adeguata.

Studio sulla mappatura dei linfonodi sentinella utilizzando Gallio-68 cloruro e Tilmanocept

Questo studio, condotto nei Paesi Bassi, si concentra su pazienti con cancro endometriale ad alto rischio o rischio intermedio-alto in stadio I-II. L’obiettivo principale è valutare l’efficacia di una nuova tecnica di imaging per identificare i linfonodi sentinella, ovvero i primi linfonodi dove il cancro potrebbe diffondersi.

La tecnica investigata utilizza Gallio-68-tilmanocept, un agente radiofarmaceutico che viene iniettato nella cervice uterina e visualizzato mediante una scansione PET/TC. Questo approccio permette di identificare con maggiore precisione i linfonodi che potrebbero essere coinvolti dalla malattia, aiutando i medici a pianificare il trattamento più appropriato.

Lo studio confronterà i risultati della scansione PET/TC con Gallio-68-tilmanocept con un’altra tecnica che utilizza ICG (verde di indocianina) e luce speciale durante l’intervento chirurgico. I ricercatori valuteranno anche lo stato patologico dei linfonodi per verificare la presenza di cellule tumorali e monitoreranno eventuali effetti collaterali della procedura di imaging.