Il trattamento prevede diverse fasi: una fase di induzione pre-trapianto, una fase di consolidamento post-trapianto e una fase di mantenimento. Alcuni pazienti riceveranno il trattamento con carfilzomib, ciclofosfamide e desametasone, mentre altri riceveranno carfilzomib, lenalidomide e desametasone. Inoltre, ci sarà un gruppo che riceverà un trattamento continuo con carfilzomib, lenalidomide e desametasone senza trapianto. Tutti i pazienti riceveranno poi una fase di mantenimento con lenalidomide o una combinazione di lenalidomide e carfilzomib.

Lo scopo dello studio è determinare quale combinazione di farmaci sia più efficace nel raggiungere una risposta parziale molto buona o migliore dopo quattro cicli di trattamento. Inoltre, lo studio valuterà il tempo durante il quale i pazienti rimangono liberi dalla progressione della malattia durante le diverse fasi di mantenimento. Questo studio è importante per migliorare le opzioni di trattamento per i pazienti con mieloma multiplo di nuova diagnosi.

Lo studio mira a verificare se la combinazione di Ponatinib e Blinatumomab è più efficace rispetto alla chemioterapia con Imatinib nel migliorare la sopravvivenza senza eventi, che include la mancata negatività della malattia residua minima, decessi, tossicità e resistenza. I partecipanti riceveranno inizialmente Ponatinib insieme a steroidi per indurre una risposta, seguiti dall’infusione di Blinatumomab per consolidare i risultati. L’altro gruppo riceverà un trattamento di chemioterapia combinato con Imatinib. Lo studio valuterà anche la sicurezza dei trattamenti e la qualità della vita dei partecipanti nel tempo.